前列腺癌最新资讯前沿

腹腔镜下保留男性勃起及完全尿控功能的前列腺癌根治术

患者案例：56岁 

术前：IIEF-5:24；tPSA:14ng/ml；Gleason评分：7分；全身骨扫描（-）；MRI及CT：考虑前列腺癌，盆腔未见肿大淋巴结；TNM分期:T2cM0N0

术后：性功能：术后一月：IIEF-5：24；TPSA:0.001ng/ml

尿控：术后3周拔管排尿通畅无（压力性）尿失禁。不需要带尿不湿。

前列腺癌根治术后淋巴结阳性患者的管理策略分析

前列腺癌根治术后存在淋巴结转移是一个不良预后指标，将导致前列腺癌长期死亡风险增加20％-42％之间[1,2]。不过，对于根治术后存在淋巴结转移患者的最佳治疗方案尚未达成共识。来自东部肿瘤协作组的随机临床试验ECOG 3886比较了术后即刻雄激素剥夺治疗（ADT）和术后观察两种策略，研究结果建议进行早期ADT[3]。

中国仍需规范、普及前列腺癌高危人群的PSA检查

在全球男性恶性肿瘤中，前列腺癌发病率排名第二，在中国排名第六；近年来，随着人口老龄化和生活方式的转变，中国前列腺癌的发病率呈逐年上升趋势[1]。与中国前列腺癌患者确诊时多处于局限晚期或晚期不同，欧美前列腺癌患者确诊时以早期为主[2]。这可能与欧美对高危人群开展PSA筛查，从而保持较高前列腺癌早诊率有重要关系。近年来，随着3项有关PSA筛查的研究结果公布，围绕PSA筛查出现的争议引起了学术界的广泛关注。这三项研究分别是美国的PLCO研究和欧洲的ERSPC以及Goteborg研究。 

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