床旁即时超声围术期应用手册——膀胱容量超声评估

膀胱容量超声评估

膀胱超声能确定导尿管位置，估计膀胱容量，协助判断患者尿量、减少导尿管留置率，判断有无尿潴留，协助及时拔除尿管等。

膀胱为盆腔内三角形器官，位于腹腔前下方，耻骨联合正后方。输尿管从后下方进入膀胱三角区。

图1 膀胱侧面观 

图2 膀胱前面观  

方 法：选用频率1.0-6.0MHz凸阵探头。患者仰卧位，将探头置于耻骨联合上正中线的位置，行膀胱长轴和短轴两个切面的超声检查。

1、纵切面：探头纵向置于腹中线耻骨联合上方，marker朝向头部（图3）。向下倾斜探头，使超声波束移至耻骨联合下方，膀胱显示为低回声三角形结构，再向左右倾斜探头，获得膀胱矢状面超声图像。膀胱为低回声三角形结构，测量纵切面上最大头尾直径（d1）（图4）。

图3

图4

2、横切面：由纵切面将探头逆时针旋转90度，获得横切面（图5）。将探头从头侧至尾侧扫查，检查整个膀胱并测量最大横径和前后直径（d2和d3）（图6）。

图5

图6

膀胱容量估算公式：

V（ml）=d1×d2×d3×0.5。

鉴于膀胱本身或充盈度不同造成的形态差异，容积可能有15%～35%的误差。

通常成年人膀胱容量350～500ml，最大可达800ml，尿储留时可达1000～2000ml。