横断面调查应去除住院时间不满48小时的患者||医院感染监测标准-WST312-2023

附录 J（规范性）

医院感染现患率调查

J.1调查对象

指定时间段内所有住院患者（应去除住院时间不满 48 小时的患者）。

J.2调查内容

J.2.1基本资料。监测日期、住院号、科室、床号、姓名、性别 、年龄、调查日期、疾病诊断、切口类型（清洁切口、清洁－污染切口、污染切口、感染切口）。   

J.2.2医院感染情况。感染日期、感染诊断、医院感染风险因素（动静脉插管、泌尿道插管、使用有创呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺糖皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化学治疗、免疫抑制剂）及相关性、病原体培养标本名称、送检日期、检出病原体名称。   

J.2.3按科室记录应调查人数与实际调查人数。  

J.3调查方法

J.3.1应制定符合本院实际的医院感染现患率调查计划，培训调查人员。   

J.3.2应以查阅运行病历和床旁调查患者相结合的方式调查。   

J.3.3填写医院感染现患率调查表。   

J.3.4每病区（室）填写床旁调查表。  

J.4资料分析

J.4.1医院感染现患（例次）率  

医院感染现患（例次）率=指定时间段内存在的医院感染（例次）数/同期实际调查的住院患者人数×100% ....（J.1）

J.4.2实查率  

实查率=指定时间段内实际调查住院患者数/同期应调查住院患者数× 100% ....（J.2）

J.5 总结和反馈

结合历史同期、前期医院感染情况进行总结分析，提出调查中发现的问题，报告医院感染管理委员会，并向临床科室反馈调查结果和提出改进建议。

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