医保支付方式改革，相向而行；医保基金使用安全，共同守护——2023年度下半年医保物价政策培训会顺利召开

2023年8月22日，医保物价办公室在阜外医院1号楼M层会议厅举办“2023年度下半年医保物价政策培训会”。会议邀请阜外医院杨伟宪副院长、北京市医保中心支付改革组程超科长、医保物价办鲁蓓主任、医保物价办韦健副主任，为全院各临床病区医保专管员、护士长、物价专管员及职能处室管理人员进行培训。会议由鲁蓓主任主持。

培训会议现场照片

杨伟宪副院长强调，全院医务人员要通过此次培训学习，了解掌握最新的医保物价相关政策。对DRG支付方式改革，要深入研究分析实际运营数据，不断总结优秀经验，同时向上级医保部门反馈实际运行中发现的问题，不断优化现有政策，使之更加完善易行。作为国家心血管病中心，我们更应该一切以患者为中心，提高医疗质量与服务能力，进一步规范医疗服务行为，合理检查、合理用药，不负“国家队”的使命与担当！日常工作中，要严守医保基金安全的“红线”、“底线”，确保基金使用提质增效。医保物价办在今后的工作中要全面落实相关政策的执行和监管，不断提高我院医保物价精细化、科学化、信息化管理水平。

北京市医保中心程超科长介绍了北京CHS-DRG相关情况介绍，从DRG分组的基本原理、付费政策、运行情况和建议四方面详细介绍了目前北京医保DRG支付方式改革工作的进展与成效。她特别指出，医保和医疗机构要继续共同努力，相向而行，规范医疗行为，促进医疗资源合理利用，充分保障参保人员待遇，提高数据质量，确保医保基金收支平衡，高效运行。课后程超科长与现场参会人员进行提问交流，有助于临床医务人员进一步加深对DRG政策的理解。

鲁蓓主任以《医保基金监管要点及案例分析》为主题进行了讲授。她介绍了当下国家医保基金监管的法律法规要求和形式，分析了我院上半年度医保基金监管典型案例和重点提示提醒，部署了今年下半年医保重点工作。呼吁全院医务工作者要共同维护医院医保基金安全，守护好老百姓的“看病钱”、“救命钱”。

韦健副主任分享了《以案为鉴，细数临床收费“陷阱”》。作为物价专家，韦健主任多次参加了各级医保部门组织的“飞行检查”。他介绍了目前国家“飞检”工作的政策背景，通报了近年来国家“飞检”的典型案例，结合我院物价收费实际情况，列举了临床收费可能存在的“陷阱”，对与会人员进行了相关要点提醒。还重点介绍了对国家“飞检”的迎检要点，使参会人员受益匪浅。

通过此次培训，医务人员进一步提高了对医保政策的理解与认识，凝聚“合理诊疗、合规收费”的共识。以此次培训为契机，我院将进一步落实好医保政策，推进医保DRG支付方式改革，实现精益管理，强化基金安全意识，助力公立医院高质量、高水平发展！

供稿：医保物价办公室

编辑：党委办公室