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王xx。女51岁。突发左侧肢体麻木8天。逐渐加重查体:右侧中度周围性面瘫。行枕下后正中入路桥脑海绵状血管瘤切除术。术中未见明显陈旧血肿。分块切除畸形血管团。术后恢复良好。发音吞咽及肌力正常。右侧面瘫逐渐改善。

后颅窝后正中开颅,剪开枕大池蛛网膜

显露四脑室底

显露四脑室底病变

切开脑室底

显露畸形血管团

含扩张静脉

分离边界,分块切除

分离切除钙化血管

牵拉分离病变边界

病变分离松解后逐渐娩出

沿胶质增生带分离

摘除畸形团

畸形血管团切除后

填入止血纱及少量明胶海绵压迫止血

术终止血后

病理诊断:
(脑干)符合诊断:海绵状血管瘤,少数管壁钙化;伴有胶质细胞轻度增生、散在含铁血黄素沉积及局部格子细胞形成。