从吸入用异丙托溴铵溶液，看“模仿就是创新”

吸入用异丙托溴铵溶液的原研厂家是勃林格殷格翰，最早于1986年08月在英国批准上市，1993年9月被FDA批准上市，2004年进入中国市场，商品名为可必特（ATROVENT）。  

吸入用异丙托溴铵溶液已经被纳入2021版国家医保目录甲类品种，为《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021 年修订版）》推荐用药。  

据米内网数据，2021年中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心以及乡镇卫生院（简称中国公立医疗机构）终端吸入用异丙托溴铵溶液销售额超过8亿元。  

勃林格殷格翰2019年前长期占据市场近80%的份额，但数据逐年下降，直到2021年出现百家争鸣的状态。从2022年H1的数据可以了解到这样的情况变得越来越明显，勃林格药物的占比下降至50%以下。  

据米内网数据，目前国内已有13家企业拥有吸入用异丙托溴铵溶液的生产批文，其中，江苏康缘药业、四川普锐特医药、河北仁合益康药业等11家国内企业均以仿制4类获批，且视同过评。此外，还有湖南华纳大药厂、江苏长泰药业、立生医药(苏州)等9家企业报产在审。  

笔者感触：  

吸入用异丙托溴铵溶液是一个老药，比许多读书的年纪都大。从终端销售的市场份额来看，没有药改、价改的政策督进，到2030年也不会有太大变化。  

医改对医药产业的蹬踏动作，某种意义上，推动了产业革命。否则，强者恒强是用尽了所有伎俩，医改是对强者不必要的强势和强权进行决心上的削弱。  

特别是市场销售方面，采取三个方法：削减可用于营销的资金量；削减流通价格垄断的机制；打击临床返利模式的行为。药改、集采以前，一些企业在走路。药改、集采以后，更多企业跑起来，极少数企业跑路。  

在创新的大好局面下，一些本来不正经做药的企业，也有模仿机会。甚至可讨论中西药结合了。模仿就是创新。不会走，哪能跑？前有照，后有靠。药改、集采之下，大道至简。说废话没有用。坚持在场上，就还有机会。  

我们国家幅员辽阔。这是集采适用的一个优势。对集采药品，不是一两家企业就能供应、经营全国。从药企视角看，别人在模仿什么、创新什么，集采在规划什么、瞄准什么。从药企视角，就应该考虑是否纳入研产销计划。企业做好区域经营，是基本诉求。  

感谢药春秋平台对本文的启发。  

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