【职称考试】麻醉生理学习题集8

2023-08-31 13:52

恶性高热：是指某些麻醉药物诱发的全身肌肉强直性收缩并发体温急剧上升及进行性循环衰竭的代谢亢进危象。

麻醉生理学习题集

第八章麻醉与体温

一、选择题

A型题（单选题）

01当外界温度高于机体温度时，机体的散热形式为（）

A. 药物

A. 传到散热

B. 辐射散热

C. 蒸发散热

D. 对流散热

E. 以上都不是

02于寒冷环境中，集体产热的主要形式（）

A. 寒战性产热

B. 非寒战性产热

C. 肌紧张产热

D. 肝脏产热

E. 血液产热

03手术室相对湿度应保持在（）

A. 10％~20％

B. 20％~30％

C.30％~40％

D. 40％~50％

E. 50％~60％

04温度下降1℃时，氧耗量约下降（）

A. 1％

B. 5％

C. 1％

D. 2％

E. 30％

05在成人发生室颤的临界温度是（）

A. 33℃

B. 30℃

C. 28℃

D. 26℃

E. 20℃

06常用于监测深部温度的是（）

A. 血液

B. 肺

C. 口腔

D. 腋窝

E. 食管

07体温上升1℃，心率约增快（）

A. 5次

B. 10次

C. 15次

D. 20次

E. 25次

08体温中枢的主要控制部位是（）

A. 脑干

B. 小脑

C. 下丘脑

D. 网状结构

E. 大脑

09口腔温度正常值为（）

A. 36.9～37.9℃

B. 36.7～37.7℃

C. 36.0～37.4℃

D. 36.6～37.6℃

E. 37.0～37.5℃

10腋窝温度的正常值（）

A. 36.9～37.9℃

B. 36.7～37.7℃

C. 36.0～37.4℃

D. 36.6～37.6℃

E. 37.0～37.5℃

11食管温度比直肠温度（）

A. 低0.5℃

B. 高0.5℃

C. 高0.3℃

D. 低0.3℃

E. 一样

12低体温是指人体的中心温度低于（）

A. 35℃

B. 35.5℃

C. 36℃

D. 36.5℃

E. 37℃

13恶性高热的发病机制与以下哪种细胞有关（）

A. 骨骼肌细胞

B. 心肌细胞

C. 平滑肌细胞

D. 神经细胞

E. 纤维细胞

14体温升高时，哪种人最容易发生惊厥（）

A. 老年人

B. 中年人

C. 青少年

D. 小儿

E. 中老年人

15低温对机体循环系统的影响，以下哪项是错误的（）

A. 抑制窦房结功能

B. 减慢传导

C. 心输出量增加

D. 心率减慢

E. 心肌耗氧量减少

16低温时心肌细胞对哪种粒子的敏感性增加，易出现室颤（）

A. K＋

B. Na＋

C. Ca2＋

D. Cl－

E. Mg2＋

17下述哪个部位的温度最接近中心温度（）

A. 腋窝

B. 直肠

C. 鼻咽部

D. 皮肤

E. 耳鼓膜

18婴儿及早产儿手术时要求最佳周围环境温度是（）

A. 24℃

B. 26℃

C. 27℃

D. 28℃

E. 29℃

X型题（多选题）

01关于麻醉对体温的影响正确的是（）

A. 麻醉过浅，体温可能升高

B. 循环禁闭式麻醉可致体温升高

C. 椎管内麻醉，可使体温降低

D. 半开放式麻醉可使体温升高

E.二氧化碳蓄积可使体温下降

ABC

02术中体温升高对机体的影响有（）

A. 物质代谢加快

B. 出现代谢性酸中毒

C. 出现呼吸性酸中毒

D. 出现呼吸兴碱中毒

E. 出现高钾血症

ABDE

03恶性高热的特征是（）

A. 全身肌肉强直收缩

B. 全身肌肉麻痹

C. 体温急剧上升

D. 血压进行性升高

E. 血压进行性降低

ACE

04术中低温对机体的影响，以下哪项是正确的（）

A. 增加吸入麻醉药的MAC

B. 增加麻醉药的血浆浓度

C. 减少脑血流量

D. 增加脑血流

E. 氧耗量下降

05术中低温对血液系统的影响，以下哪项是正确的（）

A. 血小板减少

B. 纤维蛋白原增加

C. 血液粘度增加

D. 血浆容量增加

E. 血流速度增加

06可能降低体温的因素有（）

A. 酒精消毒

B. 输入低温液体

C. 输入库血

D. 凉液体冲洗体腔

E. 使用吩噻嗪类药物

ABCDE

07下列哪项不是体表降温的方法（）

A. 冰水浴

B. 冰盐水灌肠

C. 体表敷置冰袋

D. 降温毯

E. 体外循环

08低体温可导致下述哪些改变（）

A. 氧离曲线右移

B. 氧离曲线左移

C. 溶解氧量增加

D. 溶解氧量减少

E. PaO2增加

09诱发恶性高热的麻醉药最常见为哪两种（）

A. 氟烷

B. 乙醚

C. 异氟烷

D. 琥珀胆碱

E. 氧化亚氮

二、名词解释

1. 恶性高热

恶性高热：是指某些麻醉药物诱发的全身肌肉强直性收缩并发体温急剧上升及进行性循环衰竭的代谢亢进危象。

2. 自主性体温调节

自主性体温调节：是指在中枢的控制下，通过增减皮肤的血流量、发汗、战栗等生理性产热和散热调节反应而维持体温的相对稳定。

三、填空题

1、人的体温调节有（自主性）体温调节和（行为性）体温调节。

2、产热的主要器官是（肝）、（骨骼肌）。产热的主要形式有（战栗产热）和（非战栗产热）。

3、中心温度降至（32）℃，时，脑电波波幅开始下降。

4、随着体温下降呼吸频率（减慢）。

四、简答题

1、低体温会给机体从哪些方面带来影响？

答：对机体的代谢、呼吸系统、循环系统、神经系统产生影响。还会对机体的肝肾功能，电解质和酸碱平衡产生影响。还会使机体氧耗量增加，儿茶酚胺水平增高，同时血糖升高。

2、体温升高对机体的影响？

答：体温每升高１℃，物质代谢可提高13％,引起一系列的代谢紊乱，糖原分解增加，需氧量和耗氧量增大，出现代谢性酸中毒、高钾血症等。体温每升高１℃，心率平均约增加10次／分，加重了心、肺的负荷，容易发生心律失常和心肌缺血等。如果病人有自主呼吸，可通过因过度通气增加散热，同时又可出现呼吸性碱中毒和增加耗氧量。高热病人还可因原来已有的高二氧化碳血症或脱水，加上大量出汗导致严重水、电解质、酸碱失衡。临床上高热可引起烦躁、谵妄，甚至昏迷等，在小儿尤易发生惊厥。