论著丨2013—2023年上海市60岁及以上老年人23价肺炎球菌多糖疫苗免费接种情况及效果分析

文章来源：结核与肺部疾病杂志，2023， 4(4)：283-294

doi：10.19983/j.issn.2096-8493.20230064

作者：彭向东1，2，徐瑶瑶3，胡晓江2，4，郭丽君1，卜佳1

作者单位：

1上海健康医学院护理与健康管理学院，上海 201318

2北京亿安健康免疫研究中心，北京 100005

3潍坊医学院公共卫生学院，潍坊 261053

4北京师范大学社会学院，北京 100875

通信作者： 胡晓江；郭丽君

注：徐瑶瑶与彭向东对本研究具有同等贡献,为并列第一作者

基金资助：北京师范大学委托技术咨询项目(2022310031002563)

作者简介

彭向东

上海健康医学院护理与健康管理学院讲师。北京亿安健康免疫研究中心主任、脊灰项目研究员。主要研究方向为免疫接种服务，以第一作者发表SCI论文2篇，其余论文10余篇。

徐瑶瑶

潍坊医学院公共卫生学院2021级硕士研究生在读，主要研究方向为公共卫生与社区管理。

胡晓江

北京师范大学社会学院教授，博士生导师。北京亿安健康免疫研究中心理事长。专注疫苗相关的社会学研究，发表论文40余篇。

郭丽君

名古屋大学健康社会医学系博士，教授，硕士生导师，在上海健康医学院护理与健康管理学院健康管理系工作。先后在SCI、CSCD、中文核心等期刊杂志上发表论文40余篇。主编及参编论著或教材10余部。先后获得省级各项奖励10余项。先后主持或参与完成国家卫生部、发改委、民政部、国际交流中心等科技项目20余项。

兼任中华医学会健康管理学分会第四届委员会教育与培训学组委员、中华预防医学会社会医学分会第七届委员会委员、中华预防医学会健康科普专家委员会委员、上海市中西医结合学会第三届社区医学专业委员会主任委员、上海市健康科技协会体医融合专业委员会第一届常委委员。

卜佳

上海健康医学院护理与健康管理学院教师；助理研究员；健康管理师，执业护士；多次参与省部级课题；公开发表论文多篇；参与论著多部。获得2023年上海市医学会健康管理分会科普大赛三等奖。

摘要

目的：分析2013—2023年23价肺炎球菌多糖疫苗(23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine，PPV23)在上海市60岁及以上老年人免费接种情况，为老年人疫苗接种的推广和接种率的进一步提升提供借鉴。 

方法：检索学术期刊数据库、政府和公立机构网站、新闻媒体报道和自媒体文章，获得与“上海”“老年人”“肺炎疫苗”或“肺炎球菌疫苗”相关的公开资料和全文文献，提取及整理相关数据估算接种率及年度变化百分比(APC)，并对接种后抗体阳转率、保护率、安全性，以及对接种意愿和预防接种服务满意度等进行分析。 

结果：2013—2023年上海市≥60岁老年人累积免费接种PPV23疫苗约181.80万人，2023年现存已接种老年人约为156.86万人，总体接种率约为27.74%(156.86万人/565.51万人)，且2013—2015年呈快速上升趋势[APC(95%CI)=39.65%(29.95%~49.80%)；χ2趋势=176388.24，P<0.001]，2016—2020年呈缓慢上升趋势[APC(95%CI)=3.53%(2.01%~5.17%)；χ2趋势=35475.49，P<0.001]，至2020—2023年呈缓慢下降趋势[APC(95%CI)=-1.07%(-1.68%~-0.46%)；χ2趋势=1255.63，P<0.001]。PPV23疫苗接种3个月后抗体阳转率为60.50%(121/200)，接种后1年在不同地区对肺炎的保护率为57.70%~88.00%，接种3年后为52.30%~59.50%，5年后对社区获得性肺炎(CAP)的保护率为41.60%。2013—2017年上海市对≥60岁老年人接种131万剂次PPV23的安全性监测共计报告433例预防接种异常反应个案，发生率为33.04/10万剂次，其中一般反应者占90.53%(392例)，异常反应者占3.93%(17例)，临床处理后转归均较好；偶合症者占5.31%(23例)，心因性反应者占0.23%(1例)。 

结论：2013—2023年上海市≥60岁老年人免费接种PPV23取得了良好的健康收益，但接种率在达到30%左右后徘徊不前，建议根据上海市老龄化人口结构的变化趋势科学制定项目策略，合理配置接种机构资源，加强老年人接种意愿研究,以及证据收集、信息公开和宣传，以期突破接种率瓶颈。

关键词：老年人保健服务；肺炎球菌菌苗；接种；公费医疗；卫生保健调查

注：除非特别声明，本公众号刊登的所有文章不代表《中国防痨杂志》期刊社观点。

编辑：杨颖   

审校：范永德

发布日期：2023-8-26

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