【致敬中国医师节】内分泌内科原醛症团队：可以治愈的“高血压”

“作为一名医师，必须时刻保持着治病救人的初心，为患者守护生命安全。”重医附一院内分泌内科原醛症团队李启富教授特别强调医师的初心。

高危、极易漏诊的高血压病

“有些病常见却鲜为人知，为患者带来极大的潜在风险，部分‘高血压’是可以根治的，但罕有人知。”李启富教授说道。据内分泌内科原醛症团队十年临床研究表明，高血压患者中约有5%至10%属于原醛症，全国约有1500万至3000万潜在患者，数量惊人，但公众对原醛症的患病情况、危害知之甚少。

李启富教授介绍：“原醛症全称为原发性醛固酮增多症，可分为单侧原醛症和双侧原醛症，是由肾上腺病变导致醛固酮激素过度分泌诱发的疾病，多表现为血压高。90%以上的患者和医务人员对原醛症重视程度不足，往往错误地采用传统方法治疗高血压，为患者带来极大的危害。而原醛症是一类可控制的高血压，且精确诊治后甚至可根治该病。”

据悉，2016年，重医附一院在国内率先组建原醛症（CONPASS）团队。这是一支由内分泌内科、泌尿外科、放射科、病理科、心血管内科等组成的多学科协作团队，旨在建立原醛症大样本队列，探索中国原醛症的病因、发病机制，提高诊断治疗水平。目前已纳入原醛症患者病例2000余人，是国际上最大的大样本队列之一。

高难、建立从筛查到治疗的行业标准

据介绍，国际医学界早期对原醛症的研究较少，没有太多可以参考的学术结论和临床病例，且原醛症的筛查方式对设备和技术的要求都较高，在研究初期形成了不小的难度。

重医附一院原醛症团队建立原醛症大样本队列，优化醛固酮肾素的测定方法，推行早期筛查，完善诊治流程，建立了一系列新的治疗技术，形成了标准化治疗方案。其中，肾上腺静脉取血术、特殊类型的PET/CT尤为突出，在手术患者病例中，约94%的患者术后可以有效改善醛固酮分泌异常，约50%的患者术后停止服用高血压药。目前，重医附一院原醛症团队诊疗水平已经处于国内一流行列，部分技术全球领先。

高能、团队智慧绽放璀璨光芒

十年来，重医附一院内分泌内科原醛症团队一直永攀科研高峰，不断攻克原醛症难题。团队近三年共发表SCI文章98篇，中科院一区杂志发表论文14篇；培养出10余位博士、30余位硕士。

今年2月，原醛研究团队建立了原发性醛固酮增多症无创定位诊断的新技术。研究显示，68Ga-Pentixafor PET/CT对原醛患者的定位诊断效能与目前原醛定位诊断“金标准”——肾上腺静脉取血(Adrenal vein sampling，AVS)有较高的一致性。68Ga-Pentixafor PET/CT有望成为一种无创的原醛定位检查手段，为国际原醛诊疗提供了新路径。该研究成果已发表在国际医学期刊JAMA子刊上，引起国内外同行的广泛关注。

此外，原醛研究团队每年都会举办全国原醛症学术论坛和原醛症专业技术培训，为全国医疗同行输送团队的智慧成果，为更多的患者带去原醛症诊疗的最新技术。

来源 | 医务处

编辑 | 李丹 姜佳妮

审核 | 徐玲 李启富 周芳

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