宁德市医院吴光辉：打造人性化的“有福之院”

福建宁德，有福之地。习近平总书记在闽东工作期间，曾留下“弱鸟先飞”“滴水穿石”等宝贵精神财富。

党的十八大以来，宁德市委、市政府坚持把人民健康放在重要位置，持续深化医药卫生体制改革。

宁德师范学院附属宁德市医院以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，以推进“健康中国”建设为己任，逐渐实现从弱到强，各专业学科迅速发展，走向了医院建设的新时代……

“我是1991年大学毕业后分配到宁德市医院的。”院长吴光辉回忆道，“1997年，我院成立了宁德市第一个神经外科专业病房，我与神经外科团队长期从事神经外科领域的颅脑创伤、脑血管病、脑肿瘤、高血压脑出血等疾病的诊疗工作。”

对他而言，2009年走上管理岗位以前，在福建省立医院实习的时光是最为难忘的，那时带教老师的专业水平、敬业精神以及对病人的服务精神潜移默化地影响着他的工作思想，时刻以他们为榜样，不断鞭策自己去学习、探索。

吴光辉

整合优势资源 集团引领医疗技术共享

2014年，以宁德市医院为核心医院，以宁德市妇幼保健院、宁德市儿童医院、古田县第二医院及屏南县医院为成员单位的宁德市医院医疗集团正式揭牌成立。

“医疗集团的组建本身也是国家推进医药卫生体制改革其中的一块重要内容，目前各成员单位保持独立法人单位、独立机构编制，现有人事管理关系及财政拨款渠道保持不变。”

据吴光辉分析，集团医院内部存在着人才队伍建设不平衡的问题。有的机构人才队伍比较健全，有一些还跟不上集团的需求，中高级卫技人员不足，医疗质控中层管理人员能力不足。同时，宁德市医院作为集团牵头医院，要支持山区县市的成员医院，他们的学科建设和医疗技术力量仍较为薄弱，导致重点专科和特色专科发展滞后。此外，集团内部虽有分级诊疗与双向转诊制度，但执行过程还不够顺畅，缺乏激励机制，患者下转意愿不足。目前，以输出管理和技术为连接纽带，医联体内部无法实现真正的互联互通，优质医疗资源下沉有限，无法提高医疗服务的可及性和可获得性。

面对大大小小亟待解决的问题，吴光辉并未慌乱脚步，而是积极推动医疗集团的医疗技术共享以及专家下沉。

今年2月9日，国家六部门联合印发《紧密型城市医疗集团建设试点工作方案》，决定联合全国开展紧密型城市医疗集团建设试点，巩固分级诊疗制度建设成效，推进网格化布局。吴光辉表示，随着今后国家政策的不断推进以及医疗集团之间的运作机制不断健全，未来医疗集团内部之间的互联互通、上下转诊会更加顺利。其内部的优化将会在未来帮助县域实现医疗技术能力提升、功能提升，甚至带来更大的进步，不断满足人民群众对全生命周期卫生健康服务的需要。

“医疗集团成立以来，我们也取得了一些积极成效。”紧紧围绕着公立医院改革和集团医院中心工作，通过整合优势资源，积极探索医院运行管理新方法，集团在医院管理、学科建设、人才培养、新技术新项目等方面取长补短，不断提升医疗服务质量，并主要通过以下几方面来加快推进基层医疗机构能力提升：

一是成立名医工作室，通过宁德市医院医疗集团引进名医来带动学科发展，坐门诊、查房、讲座、培训，来不断带动团队医疗水平进步。据悉，集团内的古田县第二医院通过引进陈仁利名医“师带徒”工作室建设，成功开展了电子胃肠镜下息肉切除、下肢开放性骨折清创血管神经肌腱吻合术等6项新技术新项目；屏南县医院成立了五个名医工作室，深入开展耳鼻喉科、消化内科、儿科及妇科疑难病会诊、危重症抢救和特殊病种的特色诊疗，提高专病专治疗效，推动屏南县总医院临床药学的学科建设。

二是积极领办薄弱学科或者空白学科，宁德市医院重症医学科团队通过医疗、护理、管理的下沉来领办重症医学科，填补了屏南县医院在这一领域的空白。同时，也帮助其他集团成员开展了多项新技术、新项目，积极推进外科手术、疑难杂症的治疗等。

三是开展管理层面的交流。在吴光辉看来，交流不应只限于医疗技术，还应当渗透到管理层面，通过开展团队培训、讲座、学术交流会来提升管理技术能力。

“我们也响应省卫健委的号召，于2022年在霞浦县长春镇启动‘百名医师千人次下基层’对口支援活动。”他介绍到，此次活动是宁德市委市政府2022年为民办实事的重大民生工程，宁德师范学院附属宁德市医院对口支援基层医疗机构共15个，通过组织专题讲座、教学查房、病例讨论、线上教学等形式帮助受援单位培养留得住、用得上的基层卫生人才，促进优质资源向基层下沉。

“上转容易下转难”是很多医疗集团及医共体都难以避免的难题。尽管如此，在吴光辉的带领下，集团医院正逐步通过内部流程的规范，结合国家卫生健康委的相关要求，依托胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救中心，助力基层医院救治能力提升，建立转诊工作机制，为患者提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务。

根据医疗集团内部需求，宁德市医院也与对口帮扶的社区卫生服务中心建立预约转诊平台。“蕉南社区卫生服务中心设有我院信息系统终端，患者可以在社区服务中心预约我院诊疗服务和医技检查，节省了到我院排队挂号的时间。同时我院也派出各个专科医师轮流到蕉南社区卫生服务中心坐诊。” 

如今，宁德的社会经济整体都处于快速发展阶段，增速已经走在全省前列，但医疗卫生服务能力方面还相对薄弱，因此，政府也曾多次牵头引导宁德市医院与上海等地的大医院进行对接合作。

“我院与上海儿童医学中心共同举办党建、联建相关活动，来推动儿科、小儿外科的发展，这会是一项常态化的活动。”据悉，宁德市医院与上海市第一人民医院合作办医事项目前已拟定共建方案，将以创建省级区域医学中心为目标，共同提升宁德市医院整体的医疗水平，造福周边地区百姓。

建立慢病跟踪体制

“慢病控制得好，它的并发症就会控制得好，我们应当把‘预防’这一概念同样引入到三级公立医院。”

据初步统计，2022年，宁德市医院糖尿病门诊总量为52848 人次，高血压达73332人次。针对慢病管理，吴光辉带领医院制定了慢性病一体化防治管理工作方案，通过近几年的努力，已经逐渐将诊断明确、病情稳定、需要长期服药的高血压、糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病等慢性病患者转诊到县级医院、社区卫生服务机构、乡镇卫生院等基层医疗机构来实施治疗、护理、康复、复查、随访等服务。

“我们这边的老百姓有一个习惯，就是喜欢找自己熟悉的医生看病，即便是开药也喜欢到我们医院来开。”通过医务人员下基层等举措，宁德市医院正在慢慢引导一些慢性病人选择社区卫生服务中心，这样便减少了医院门诊拥堵、挂号难的问题。

从管理模式的角度出发，吴光辉最近常常在思考，市医院应当如何建立慢病管理的跟踪体制？要想和基层医院形成一条龙的服务，管理模式该如何去延伸？他表示，宁德市医院计划成立公共卫生科，与社区卫生服务中心相互配合，对百姓的健康状况进行全流程管理，发挥好三级公立医院的龙头作用，做到市县乡社区卫生服务中心一体化管理，建立上下联动系统，才能把慢病管理做得更好。

2019年，宁德市医院中医科被评为福建省重点中医老年病专科，国家级名老中医专家黄宝英主任为学科带头人。通过对老年血管性痴呆、骨质疏松、退行性骨关节病、高血压、冠心病、糖尿病等老年常见病进行综合评估，中医科采用了中医和中西医结合的方法，开展中药熏蒸治疗技术，结合四季养生及患者体质进行个体化辨证治疗，从而提高患者的生活质量，减轻未来可能加重的一些并发症。

“除了医院的学科建设之外，从百姓自身的角度出发，也应增强日常生活中对慢性病的防治意识，要了解这些疾病如何去预防、治疗。”宁德市医院也在积极发挥专病学科特色，鼓励医务人员进行科普创作、宣传。据吴光辉介绍，医院已与《宁德日报》《宁德晚报》《宁德电视台》等宣传部门建立了相关合作关系，会定期面向观众开展专病慢病科普知识的宣教工作。

目前，医院的感染性疾病楼、教学科研楼正在建设当中，感染性疾病楼预计设有300张床位，预计2024年底竣工后，将大大提升区域内老百姓的传染病医疗救治的容量。他表示，未来医院的发展一定要走医疗、教学、科研齐步走的道路，希望通过未来3到5年的努力，能够在科研领域实现更高的突破，加快医院的高质量发展。

以人为本的建院理念

2022年，宁德市医院迎来了建院的第50个年头。在吴光辉眼中，医院正在一步一个脚印地前进着，从占地20几亩的老院区搬到现在占地200多亩的东桥院区，住院病房条件和百姓就医环境得到了极大改善。同时，近年来医院在内部管理方面也下了很大力气，运营、财务、人事管理等方面逐步走向规范化。

通过多学科的努力，各个专科也能够不断拓展越来越精细化的服务，整体临床医疗技术能力也得到很大的改善，科研能力逐步得到提升。

在妇女节、护士节、医师节等节日，医院积极组织职工参与运动、文体、家庭娱乐等各类活动。医院内部设有羽毛球场，未来还将继续建设室内篮球场，为职工创造良好的运动、休闲场所，促进医院的文化建设不断走向更高的层次。

对于患者而言，改善医疗服务，优化门诊流程无疑是提高就医满意度的关键。近年来，宁德市医院主要借助信息化的手段对流程不断进行完善。医院实行号源全开放预约，提供多种预约方式，根据实际就诊情况实施号源动态调配和管理，并建立一站式服务中心，简化患者就医和办事流程。

此外，医院还建有暖心手术室，增设蓝牙耳机、儿童摇摇车、儿童阅读区、报刊栏、便民药箱、共享充电宝、手术患者专用坎肩以及供儿童手术前观看动画片的平板电脑等，为患者提供人性化的环境，舒缓紧张的就医情绪。

2022年，医院神经外科被评为了市级重点专科以及国家卫健委神经外科能力提升建设项目。“我作为神经外科专业出身的医生，希望能在此基础上，引领团队走到更靠前的位置，以市级重点专科为契机，提升整个神经外科的专业服务能力。”

宁德市医院目前已被列为福建省高质量发展试点医院，吴光辉表示，下一阶段，医院的目标便是争创省级区域性医学中心，在十四五规划中发展成为医疗综合能力在全市领先，在省内有一定的知名度，让老百姓信得过的综合医院。

责任编辑：杨宇轩

审核：王军

打赏