医护的绝对卧床VS患者的绝对卧床

护士口中的“绝对卧床”和患者以为的“绝对卧床”到底有啥子不同喃？

护士口中的“绝对卧床”

绝对卧床：是指因患外伤（多为意外事故造成）或心脑血管等疾病的人，如果行走、坐立会加重病情甚至危及生命，要保持平躺在床上休养，等待伤病痊愈或减轻。

简而言之就是吃喝拉撒睡都在床上进行。不仅仅是在床上吃饭，包括解大小便也在床上解。

患者以为的“绝对卧床”

①绝对卧床就是躺在床上不能动 

②绝对卧床不包括吃饭和上厕所 

③我就下床一小会，不会有影响 

④我坐轮椅，不算下床，也没有活动 

那么，哪些骨科病人需要“绝对卧床”？

脊柱骨折、骨盆骨折、下肢骨折、骨与关节感染等病人应绝对卧床休息。

什么是胸腰椎压缩骨折？

腰椎压缩性骨折分两大类，一类叫暴力性压缩性骨折，是青壮年人在工作、运动等过程中受到巨大的暴力所引起骨折。还有一类是老年骨质疏松，胸腰椎的椎体高度发生丢失，椎体已经承受不了多大压力，这类人可能因为很轻微的暴力下，腰椎受到瞬间的压力就骨折了。在胸腰椎交界地方是受到压力最大的地方，比较容易骨折。

单纯压缩性骨折患者应绝对卧硬板床4-6周（敲黑板，划重点），结合腰背肌功能锻炼、加上口服用药、中医治疗以及物理治疗等方式促进康复。

为什么要绝对卧床？

下床活动时，骨折断端在起身之后要受到挤压的力量，此时就会使得椎体的高度难以恢复，然后就会形成驼背畸形，最后就容易导致脊柱受力的力线发生改变，从而在日常生活中特别容易导致骨折部位的疼痛。

椎体压缩性骨折病人均应卧硬板床，以保持脊柱干直，既可减轻疼痛，也有利于压缩椎体的复位，防止发生畸形或进一步损伤。仰卧时，在受伤椎体下垫一适当高度的软垫，以维持腰部正常生理曲度，最佳垫枕高度为10-15cm。

绝对卧床有哪些注意事项？

一开始可能由于不适应环境和体位的因素，卧床时解不出大小便，容易造成尿潴留和便秘，因此心态的调节是很重要的。其次，对于卧床期间的活动，定时轴线翻身，防止皮肤长期受压，造成压疮。所以一定要翻身，一定要翻身，一定要翻身，重要的事情说三遍。切记，未经医生允许，不得下床活动。

因此，忍一时之不便，免后日之伤痛。遵医嘱踏踏实实躺够时间，待可以下床之日，戴好支具，开开心心把家回。

那现在对于绝对卧床的正确理解，你get到了吗？

来源：成体附医   

作者：脊柱专科二

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