HBsAb 水平高、HBsAg 阴性而 HBV-DNA 阳性，可能吗？

乙肝五项是临床常见的项目大多数的组合如下

近日有同学问我，她有个亲戚以前是乙肝，最近查了乙肝五项和DNA，HBsAb +、HBsAg -  而 HBV-DNA 阳性，可能吗？

我也询问了相关的专家，一般来说，HBeAg和HBV-DNA相关性最高，但HBsAg和HBV-DNA相关性也很高，出现HBsAb +、HBsAg -  而 HBV-DNA 阳性的可能性很小，但在下列这些情况下，也可能出现。

1 HBsAg和HBsAb形成抗原抗体免疫复合物，导致无法检测到 HBsAg。而HBV 基因整合到肝细胞基因组，HBV 基因仍在复制，排放到血液中，被检测到。

2 患者的免疫系统低下， HBsAg 的表达下降或消失。

3 可能同时感染了其他嗜肝性病毒，由于病毒的相互抑制作用，影响 HBsAg 的表达。

4 肝细胞凋亡导致 HBsAg 表达消失或低表达。

5 DNA比较敏感，而有些HBsAg检测方法比较落后，当HbsAg含量低时，导致HbsAg没有检出。

上述的这种情况称为HBV 隐匿感染，这是一种特殊的 HBV 感染方式。另外大多数人认为 HBsAg 转阴，HBV 病毒已经清除；因此，很少再去检测 HBV-DNA，导致如上述病例的患者没有及时进行治疗，最终进展为肝细胞癌，失去治疗机会。

打赏