大脑镰旁脑膜瘤必须手术吗?

大脑镰旁脑膜瘤是一种位于脑部的肿瘤，通常在颅内发生。它起源于脑膜组织，是一种相对较少见的肿瘤，占脑肿瘤总数的2%-3%。这种肿瘤通常会引起严重的神经系统症状，因此必须进行治疗。但是，治疗方式包括手术、放疗和化疗等多种方法，具体治疗方式应根据患者的病情而定。

手术是治疗大脑镰旁脑膜瘤最常用的方法之一。手术可以彻底去除肿瘤，从而防止它对周围神经和脑组织的进一步损害。手术的可行性取决于多个因素，包括肿瘤的大小、位置和形状等。对于较小的、表面的肿瘤，手术是一种很好的选择。然而，对于位于深部或较大的肿瘤，手术的风险会相应地增加。此外，肿瘤周围的重要神经结构的位置也会影响手术的可行性。

手术治疗大脑镰旁脑膜瘤的优势是彻底去除肿瘤，减少患者未来复发和病情恶化的风险。然而，手术风险较高，可能会导致一系列并发症，包括感染、出血、脑水肿等。因此，在决定手术治疗之前，医生会评估患者的手术风险，并与患者共同决定最佳治疗方案。

除手术外，放疗和化疗也可以用于治疗大脑镰旁脑膜瘤。放疗可以通过照射高能射线来杀死肿瘤细胞，化疗则是通过使用化学药物来杀死癌细胞。这些治疗方法可能会在手术后或作为替代手术的选择使用。放疗和化疗的优点是风险较低，并且可以在不手术的情况下对肿瘤进行治疗。但是，这些治疗方法可能会导致副作用，包括恶心、呕吐、疲乏、脱发和免疫系统的抑制等。此外，这些治疗方法通常需要长期的治疗周期，可能会对患者的生活造成很大的影响。

总的来说，大脑镰旁脑膜瘤的治疗取决于多种因素，包括肿瘤的大小、位置、形状和患者的整体健康状况等。虽然手术是最常用的治疗方法，但并不是所有患者都适合手术。对于那些手术风险较高或患有其他健康问题的患者，放疗和化疗可能是更好的选择。最终的治疗方案应该是一个个性化的决定，需要患者和医生共同制定。

不管采用何种治疗方式，患者都需要接受定期的随访和检查。这可以确保肿瘤不会复发或进一步恶化，并及时处理任何并发症。此外，患者还需要采取措施来改善他们的生活方式，包括饮食、运动和压力管理等方面的调整。这些措施可以提高患者的免疫力，减少对治疗的依赖，并促进他们的康复。

最后，大脑镰旁脑膜瘤虽然是一种较为罕见的肿瘤，但仍然是一种严重的疾病，需要及时治疗。无论采用何种治疗方式，患者应该积极配合治疗，并在医生的指导下进行。通过合理的治疗和生活方式的改善，大脑镰旁脑膜瘤的患者可以更好地控制病情，并提高生活质量。

巨大脑膜瘤长在大脑镰旁能治愈吗？

年过花甲的退休老师王女士，本将开启一场轻松愉快的周游世界之旅，却因愈演愈烈的头痛、癫痫和接踵而至的肢体无力搁浅了计划，更令她感到绝望是，引起这一系列症状，严重影响生活质量的元凶是“左侧额部大脑镰旁脑膜瘤”。保守治疗已经令她痛苦不堪，可是由于肿瘤靠近大静脉窦和运动功能区，手术难以全切，易复发，且术后致瘫风险很大（60-100%不等），这对于整个家庭来说都是沉重的打击。她该如何做治疗选择？难道真的没有治愈机会了吗？

经过多次筛选和考量，王女士找到INC国际神经外科专家巴特朗菲教授。巴教授作为世界颅底肿瘤手术大师，擅长脑干、丘脑、大脑镰旁等复杂位置脑瘤全切手术。在与巴教授远程咨询后，教授给出的治疗建议是：要想达到术后不复发、无手术并发症、长期生存等效果，前提还是要对肿瘤进行极大程度的全切。被肿瘤浸润的硬脑膜可以完全切除并用患者自体组织代替，而且可以保留中央前回，复发的可能性低于5%。

王女士得到诊疗意见后，毅然选择远赴德国，在德国汉诺威INI国际神经学研究所接受巴教授的手术治疗。

术前影像资料：左侧大脑镰旁巨大脑膜瘤，钙化和瘤周压迫、水肿效应明显。

手术过程：左侧额叶到额顶叶旁矢状面的成骨性环锯术和显微外科脑膜瘤切除术；自体骨膜移植的硬脑膜成形术。

术后影像资料：肿瘤肉眼下全切，可见局部组织缺陷，水肿效应存在，被压迫正常脑组织缓慢复位。

2018年10月1日，王女士的手术情况非常成功，肿瘤全切、矢状窦成功重建、运动功能区无损伤，预后无并发症、无复发。术后第二天下午，王女士就能在德国INI医院护理人员的搀扶下进行走路康复训练。术后没有打抗生素，而且术后几天就可以独自走路，无需陪同。术后一周多已经恢复得和正常人一样，精神状态很好，可以在医院内自由散步，还和医院其他来自中国的病人一起交流病情。

巴教授本人对中国文化有着非常浓厚的兴趣，经常在给中国患者查房的时候，用简单的问候语对患者进行关心，即幽默又温暖，给患者营造一种十分温馨的就医环境。患者虽人在异乡，但却感受到了熟悉的人文关怀。

患者与巴教授合影

王女士于国内时间10月14日回到中国，精神矍铄，心情愉悦。术后恢复如常人，至今未复发，她终于如愿开启新的生活计划。

在巴教授来华做学术交流期间，王女士还特意赠送INC巴特朗菲教授自己的书法作品和感谢信，表示诚挚的感谢和祝福。

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