男子被200℃高温管道烫破皮不觉痛，只因脊髓内长肿瘤

大概从三年前开始，45岁的陈健（化名就发现自己对温度的敏感度下降了。

有一天，他帮孩子洗澡，自觉水温刚好，小孩却烫得哇哇大哭。即使在寒冬里睡觉，把手脚露出来，或是开摩托车不戴手套，他也丝毫不觉得冷。

有次在工作时，陈健的左手臂不慎碰到200℃的高温管道，“当时我只觉得有点温，没有疼痛感，就没在意。”直至两三天后，他才发现手臂被烫得脱了一层皮。

手臂被高温烫伤

后来，他出现了浑身无力的症状，连根萝卜都拔不动。“刚睡醒就犯困，像几天没睡觉。”陈健说，自己常常感到疲倦，当地医院将他诊断为焦虑症，给予针灸理疗。每次治疗后的一两天，他会舒服些，但很快又“打回原形”。

好几个月的时间，陈健都难以工作，只能在家休息，不断补充营养。但是，当他试图再去工作时，却连20斤的物品都无法扛起了，双腿也使不上劲，只要坐下或蹲下，就站不起来。

直到今年年中，陈健再度前往清远当地医院做了全身检查，才发现患有脊髓占位——也就是脊髓内长了肿瘤。为寻求进一步诊疗，他来到了广东三九脑科医院。

资料图：鲁明在手术（左）

医院副院长鲁明接诊后，发现患者的脑干延髓及颈髓中央有一处约8cm的占位性病变，怀疑是室管膜瘤。由于延髓是调节控制机体的心搏、血压、呼吸等重要功能区域，这里长肿瘤不仅会导致系列功能损伤，还意味着手术难度高。

完善相关检查后，鲁明带领医院脊柱脊髓团队，通过运用保留呼吸麻醉、电生理监测、激光刀、低温电凝、荧光引导等技术和设备，为患者行延髓-颈5椎体水平肿瘤切除术。术后病理诊断为室管膜瘤（WHOⅡ级）。

脊髓Ⅱ级室管膜瘤属于偏良性肿瘤，是常见的脊髓内肿瘤，好发于颈段脊髓和终丝，会直接压迫脊髓导致神经功能障碍。“由于肿瘤压迫、脊髓神经受损，导致患者四肢痛觉消失，分不清冷、热，以及肢体无力。”鲁明解析，根据脊髓受肿瘤影响的节段以及程度，患者会出现相应区域的感觉减退或过敏、身体有蚁行感、烧灼感等，严重者还会出现肌无力、肌肉萎缩、二便失禁等。

患者术前（左）术后（右）影像对比

术后，陈健自觉手脚的力气在逐渐恢复，但由于神经受损严重，四肢的部分感觉可能难以恢复如常。

鲁明提醒，患占位性脊髓病变的患者，如果能早发现、早治疗，是有望治愈的。如果大家突然发现自己的皮肤对温度没那么敏感了，建议尽早前往医院查明病因，在病灶较小时及时接受手术治疗，痛觉、温觉极有可能恢复正常。

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