75岁高龄老人便中带血，竟检查出多个原发性肿瘤

“一吃东西就胀气，总是打嗝”，“吃点刺激性食物就拉肚子”，“油腻东西吃多了，容易恶心呕吐”，这些情况虽然有的并不严重，但如果没有重视起来，长期下来可能会引发“大病”。

病例分享

患者，75岁，常年消化不良，但并没有引起重视，半年前开始出现大便次数增多，直到最进开始便中带血，所以来做PET/CT检查。

肺部PET/CT图像

图1：左肺下叶肿块，边界清但不规则，可见分叶及毛刺，FDG代谢增高，考虑肺恶性肿瘤

图2：同一病例冠矢状位图像

食管中段PET/CT图像

图1：食管中段管壁增厚，FDG代谢增高，考虑食管恶性肿瘤

图2：同一病例冠矢状位图像

胃部PET/CT图像

胃窦局部胃壁增厚，FDG代谢增高，考虑胃恶性肿瘤

直肠部PET/CT图像

图1、图2：直肠局部肠壁增厚，FDG代谢增高，考虑直肠恶性肿瘤

随访结果

左下肺肿块穿刺病理结果：肺腺癌；

胃、肠镜病理结果：食管癌、胃窦癌、直肠癌。

检查结论

PET/CT发现数个原发性肿瘤，包含肺部肿瘤、食管肿瘤、胃窦部肿瘤及直肠肿瘤，而如果只做常规消化系统的检查，非常容易遗漏，对后期治疗有很大影响！

问:  

“为什么传统观念里的消化不良不是大事，但医生说要引起重视？”

“为什么除了消化系统的检查，还需要做PET-CT检查？

如果是继发性消化不良，就有可能是消化道溃疡病、胃癌等胃部病变，肝、胆囊、胰腺等腹腔器官病变，以及全身性疾病所致。

如果按常规消化系统部分检查则相当大可能遗漏，而PET/CT是全身全方位的检查，可以很好地弥补常规检查中只能局部检查的弊端，以及对寻找原发灶、肿瘤的分期、疗效评估、指导穿刺和定位等等都有很好地帮助作用。

编辑：金慧丽

审校：于赫

文章来源：核医之窗

参考资料：湖州petct  

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——本期完——  

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