“医养”兼备，才能使老人的晚年更幸福

有这样一位老人，时常大喊大叫，脾气大，遇到不顺心就破口大骂，有时持物伤人，打砸东西，与老伴相处存在明显敌意，自知力、定向力缺损，在家各种扰民，打骂照顾人员。万般无奈家属只好把老人送来武钢二医院精神科，至此，精神科医护人员踏上了漫长的治疗与照料之路。

2023年5月21日凌晨1点半，老年心理一科二楼收治了一位83岁残留型精神分裂症的患者，爹爹姓陈，是由110警车送来的。刚进病房，陈爹爹的老伴儿便哭诉道：“唉！他人不坏，就是发病的时候经常打我，你看我这身上青一块紫一块的，都是他打的，我实在没办法了，才会半夜叫110把他送到你这里，听说你们这里医养一体，这样我才放心把他送来！”。

老年心理一科病区主任刘春艳轻轻拍了拍爹爹老伴的肩膀说：“我们这里有专业的医护人员和陪护，我们会尽力照顾好老爷子的，您放心！”。

住院期间，陈爹爹常常对医护人员口出秽言、拳打脚踢，且检查治疗极度不配合，还踢伤了照顾他的陪护，把床板都踹坏了。护士给他喂药时，他先把药、水倒进嘴里，在口里含一会儿，然后一口气把药渣和水全喷在护理人员的头上、脸上。当刘主任问他为什么要把药吐出来时，陈爹爹答：“太苦了，我吞不下去。”

“那我们用糖水把药喝下去好不好？”刘主任耐心问到，陈爹爹嘴上答应得好好的，可是药到了嘴里他又吐得到处都是。此“路”不通，大家只好把药磨碎藏在饭里喂他吃。谢天谢地，陈爹爹既没吃出药味来，也没有看出饭菜有何异样，顺利地将药吃完。为了保证药量吃到位，从那以后，陈爹爹的一日三餐都由护士亲自喂。

经过半个月的精心治疗，陈爹爹的精神症状逐渐好转，但因为老人本身年龄大，躯体疾病复杂，身体又出现了新的问题。6月6日下午两点半，医护人员在巡视病房时发现陈爹爹在床上翻来覆去，眉头紧皱，忙问道：“陈爹爹，您是哪里不舒服？”他答曰：“肚子疼得厉害！”

医生查体时，发现其膀胱区膨隆，叩诊鼓音，立刻遵医嘱给予爹爹留置导尿术，可成人18号尿管怎么也不能正常置入。看着爹爹痛苦难耐的表情，只好先选择用无菌吸痰管代替导尿管引流尿液，先帮爹爹排尿，解决他的痛苦。在整个操作过程中，爹爹非常配合。但是，用吸痰管排尿并不是长久之计，吸痰管不好固定，容易脱落，如果频繁的为爹爹导尿，容易引起泌尿系感染。于是，刘春艳主任请来泌尿外科余永斌主任为爹爹插管，余主任通过导丝成功为爹爹插上留置导尿管。

后来，护士唐思雨对陈爹爹解释：“爹爹，这个尿管可不能随便扯，如果把这个尿管拔出来，就会像此前一样，尿不出尿很难受的。另外，以后要好好吃药，这些药都是治疗前列腺，帮助您可以正常排尿的。”陈爹爹笑呵呵地回答：“晓得，晓得！”

从那以后，陈爹爹对服药不再抵触，喝完了还会张口给医护人员检查，那憨态可掬的样子，活像个可爱调皮的老小孩。

如今的陈爹爹可不是以前那个撒泼耍赖的他了。他风趣、幽默，是二楼的活宝。当医护人员忙得顾不上吃饭时，陈爹爹用他那纯正的汉腔说道：“哎呀，嘛事比吃饭还重要？俗话说人是铁饭是钢，一顿不吃饿得慌，把你们饿坏了，谁来管我们！快吃饭！快吃饭！”听到曾经蛮横不讲理的陈爹爹说出如此俏皮暖心的话，大家心里别提多开心了，全身的疲乏、饥饿感顿时消失得无影无踪。

为了促进患者康复，我们老人们开展了丰富多彩的文娱活动，如手指律动操、唱歌、游戏等，陈爹爹总是积极参与，早早地坐在活动室，等待开场。只要有陈爹爹在，他就能带着大家一起嗨，他幽默的笑话，让在场的观众笑得直不起腰；而他自我陶醉般摇头晃脑的肢体配上不着调的歌声，更让病友们笑出了眼泪。

文   娱  

前几天，爹爹老伴儿来探视，在病房里，她双手握住刘主任的手，激动地说：“谢谢你！真是太感谢你们了，如果没有你们，我们家老头也不可能恢复得这么快，你们这儿医养结合，给我们家属省了多少麻烦啊！”

在社会现阶段，老龄化问题日益显著，加上伴随精神障碍和老年痴呆问题，家庭照护非常困难或者能力有限。武钢二医院老年精神科医护团队从小事做起，从身边做起，在科室主任、护士长的引领下全科上下传递着温情，善良的人文理念，真正展示出了细微处体现真情，平凡中彰显伟大的医者风范。

武钢二医院老年心理一科建立于1987年，主要承担着老年期精神疾病患者的诊断、治疗、护理和康复服务。

专家介绍

刘春艳 病区主任

从事精神病学临床工作30年，擅长精神障碍常见病、各种难治性精神障碍、脑及躯体疾病所致精神障碍、老年期精神障碍诊疗。

钟志廷 副主任医师

从事精神卫生专业工作30余年，临床经验丰富，擅长各类重性精神疾病的诊治、睡眠障碍、心理咨询和心理治疗，心理健康的筛查等。

胡鹏 副主任医师

从事精神病学临床工作30余年，擅长精神科急重疾病的诊治，各类精神分裂症，神经症，心身疾病，人格障碍的治疗以及老年精神疾病，酒精依赖，精神活性物质所致精神障碍及睡眠障碍诊治。

胡晓东 副主任医师

从事临床内科工作30余年，老年人常见疾病诊治临床经验丰富，主要专业方向为呼吸内科感染性疾病。为老年患者的躯体疾病保驾护航。

文、图：贾玲霞

编辑：谭馨

审核：老年心理一科

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