急急急！男子高处坠落，胸腔内大量积血，创伤中心团队力挽狂澜

急！急！急！男子高处坠落胸腔大量积血、失血性休克我院启动“创伤急救一体化模式”！

开启绿色通道！一场惊心动魄的生死救援在仙医拉开了序幕……

姚先生来自贵州，今年54岁，在工地施工时，不慎一脚踩空，从2米高的高处坠落，当时感到胸部疼痛。人虽然清醒，但家里人还是不放心，带他在外院进行检查，结果CT检查刚做完，姚先生就陷入了昏迷。

救护车紧急将他送到了仙居县人民医院急诊科，患者属于突发高坠伤，需要紧急救治！

此时患者的情况处于失血性休克，面色苍白，血压低至80/40mmhg，心率加快。带入CT结果显示：左侧胸腔大量积液。

CT检查结果

时间就是生命，我院立即启动创伤救治程序，创伤小组到位，开通绿色通道。多科团队携手努力，开启了与“死神”搏斗的连环接力战。

急诊科紧急救治

急诊科兼急诊重症监护室主任刘启茂、李阳医师紧急实施抢救措施，医护人员分秒必争，为患者吸氧、开通静脉通路，监测生命体征，予以补液、升压等处理。纪委书记龚永进、创伤中心主任胡昌辉立即赶到急诊室。

患者病情危重，我院结合多学科优势，急诊科、重症医学科、心胸外科、麻醉科、医务部、护理部等全力配合，救治小组一边有条不紊地为患者进行救治，一边为他制定下一步的诊疗方案。

手术室做好准备“术前准备，送手术室！”

患者胸腔内大量出血，急诊开胸手术需尽快施行！

手术室内，接到通知的护士长陈玉燕、副护士长吕文婷，麻醉科主任朱文伟以及三位麻醉医师项雪琴、季灵强、陈宣求也快速处于“备战”状态，人员、器械紧急到位，随时等待着“战斗”的开始。

争分夺秒，急诊手术

各项术前准备完毕，患者从急诊直送手术室……

患者入院到进入手术室，前后仅花了20分钟。手术开始！心胸外科主任姚永庭、胡昌辉副主任医师以及周凯栋医师联合为患者进行紧急胸腔镜探查手术。

打开胸腔，只见里面大量鲜血及血凝块，立即吸出积血，三人仔细、快速探查胸腔，终见肋间一动脉搏动性出血，立即予以结扎止血。再次检查未见活动性出血。

手术耗时2小时顺利完成，术中出血量达5000ml，1250毫升的自体血回输，术后患者被送入重症医学科进一步观察治疗。

经过大家的共同努力，目前患者转回普通病房，已能下床行走，顺利康复中。

高空坠落伤是一种严重的硬物器质性损伤，受高空坠落冲击力影响，患者的全身各组织器官均会伴有不同程度的伤害，其中颅部及四肢损伤尤为严重，严重者当场死亡。高空坠落事件种类较多，其中主要见于儿童高空坠落以及工地施工高空坠落。

心胸外科主任姚永庭介绍

“该患者属于突发的高坠伤，里面出血量5000ml，是因为肋间一动脉破裂，而这个出血口很隐蔽，开始很难确定，找到真的很不容易。手术中相当于在短时间内把病人全身的血液置换了一次！当时病情危急，若再晚些，很难救治。像这类患者我们一定要快，要急，要干脆，时间就是生命，让“救”与“急”完美结合，而‘快’且‘行之有效’的创伤救治体系，是与死神‘抢人’的关键。”

创伤中心主任胡昌辉介绍

“此次抢救的成功，得益于创伤中心各个环节的紧密配合、措施得当，患者“生死营救”的过程整合医院各科诊疗技术优势，强强联合、发挥优势互补，多学科探讨，为患者设计最佳诊疗方案，形成一体化的诊疗模式，使患者获得更科学、更全面、更优化的诊疗方案。”

创伤中心是以急诊科作为主导科室，神经外科、骨科、泌尿外科、心胸外科、普外科、重症医学科等其他支撑科室为保障的多学科联合救治运行模式。致力于各类创伤患者的救治，尤其是多发伤、颅脑损伤、胸腹部外伤、血流动力学不稳定的骨盆骨折等危重患者的救治。

自创伤中心成立以来，我院进一步深化多学科诊疗合作，实现了院前急救、急诊急救、急诊手术、重症监护一体化抢救模式，规范了创伤救治流程，为患者“黄金时段”内得到优质、高效、安全、快捷的救治服务提供了保障，已成功抢救了众多危急重症创伤患者，降低了严重创伤患者的死亡率和致残率，成为重症创伤患者的生命安全保障。

为急诊科的迅速反应点赞！为各科室的密切配合点赞！为心胸外科团队的漂亮手术点赞！更为仙医的综合实力和团队精神点赞！

来源：心胸外科

编辑：王益慧

责编：应美芳

打赏