如何提供高质量医防融合服务？看这几家基层医院怎么干！

医防融合，作为我国深化医改的一条重要线索，近年来愈发深入人心。习近平总书记在党的二十大报告中明确指出，要创新医防协同、医防融合机制；在国家卫生健康委等六部门联合印发的《深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务》中，也提及了“促进医防协同、医防融合”的任务要求。公立医院，是医防融合重要的着力点和落脚点；而基层医疗机构，又是信息掌握的一手单位。乡镇卫生院两者兼顾，在医防融合的整体工作推进中，发挥着不可忽视的作用。作为乡镇卫生院的管理者与领导者，如何领会政策要义与精神？在具体工作推进过程中又有哪些举措？遭遇哪些困难？近日，由《中国农村卫生事业管理》杂志、健康县域传播平台、健康界共同主办，鹰瞳Airdoc公益支持的“县域健康大咖播：标杆乡镇卫生院系列直播第十二期｜提供高质量医防融合服务，基层医院这样干！”主题直播中，多位乡镇卫生院代表共聚一堂，积极建言献策，并从自身角度做出了经验分享。

固有观念要改变

医防融合要推进，首先要转变以往“重治轻防”的固有观念。尤其是三年疫情，再次验证了医院亟待落实“预防为主”的新时代卫生与健康工作方针。贵州省习水县温水镇卫生院院长侯明强谈道：“习水县县委与地方对医防融合非常重视，目前我地两家县域龙头医院已拿出一部分医保基金来鼓励我们基层开展公共卫生服务，去推进村医做预防保健与慢病管理。”

山东省德州市陵城区糜镇卫生院院长李明刚

也深表认同：“推进医防深度融合，已逐渐成为我院重点工作，尤其是自2020年起，在省卫健委的大力推动下，加强了三高共管、六病同防融合慢性病的管理服务模式，建立了三高共管、三级协同、医防融合的一体化服务体系。”

安徽省肥东县石塘镇中心卫生院院长李正华

则认为：“医疗与预防，就像我们乡镇卫生院的两条腿走路一样，哪一项弱了也走不稳、走不远。推进医防融合，是一个从被动接受到主动改变的过程，最终形成一种良性，让老百姓真正参与到自己的健康管理之中。”

信息壁垒要打破

推进医防融合的第一步是什么？几位院长不约而同地谈道了一个关键词——信息。乡镇卫生院作为基层医疗的“第一关”，能够接触到覆盖人群的一手信息，并在地方分级诊疗中扮演着重要角色。而信息的数量与准确度，直接影响着后续工作是否能够如期推进。为此，几位院长分别在信息收集上给出了现有经验。

山西省万荣县高村镇卫生院院长李虎谈道：“今年年初，我院出台了关于五种慢病如何进行医防融合的一个具体实施方案。据初步筛查，五种慢病患者共计3600余人。随后，我们通过医院职工人数进行划分，每人负责80人左右，后期对点宣教、护理、指导用药。同时，我院建立了专门的慢病管理数据库，通过不同颜色记录病情变化与并发症情况，以作动态监测。”

河北省柏乡县固城店中心卫生院院长吴杰

另辟蹊径，从县域整体医疗卫生出发进行了有关分享：“我县医共体已建立十个信息中心，包括影像中心、体检中心、远程会诊中心等等，以解决信息互通问题。政府工会牵头成立专业体检团队进行入户，覆盖辖区21个自然村。”

侯明强院长

则从微信公众平台、自研APP、his系统、信息管理系统、多中心互通等多个方面谈及了打破信息壁垒的具体措施，为大家进一步开拓了思路方法。

医共体成重要助力

推进医防融合，是一项长远工作，更是一项庞大工作，需要上下一致，齐心协力。在此过程中，医共体建设发挥着重要作用。侯明强院长谈道：“上级医院采取了‘五下沉’的具体策略对我院提供帮扶。首先令党建与业务高度融合，发扬自信自强、守正创新的精神，通过上挂学习、下派带教、人才引进三个方法，增强医院的造血能力，将上级的管理办法，移植到我院，让职工们敢想、敢做、感创新，进一步提升了推进医防融合工作的热情与效率。”李明刚院长则表示：“我院与陵城区人民医院建立了紧密型医共体，区医院定期选派不同专家下放，迅速改变、提升了职工技术水平，现已基本实现了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。同时，与上级医院及医师集团建立医联体合作关系，聘请上级专家成立名医工作室，形成了真正意义上的上下融合，为医防工作扫清障碍。”山西省万荣县高村镇卫生院公卫院长冯辉对医共体的重要作用也表达了充分肯定：“在医共体帮扶方面，主要有三个具体措施：一是建立了县域慢病管理平台；二是县域二级医院优质资源下沉到乡镇卫生院；三是定期召开乡村医生两级慢病知识相关培训。”

随后，吴杰院长与李正华院长，均对于医共体的人才补充与支持作用表示了高度认可，并对进一步提升人才队伍建设水平表达了殷切期待。在一阵阵精彩的论述之后，直播圆满结束。本次直播，不仅进一步加深了大家对医防融合的认识与认知，更切身处地体会到了乡镇卫生院以及广泛基层医疗机构在其中发挥的重要价值与意义。几位院长从自身实际案例出发，虽理念不同、思路不同，但方法策略各有考量、各有千秋，为大家带来了可参考、可借鉴、可深思的宝贵一课。

责任编辑：任帅

审核：王军

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