喉咙痛差点要命！医生：甲状腺囊肿破裂出血要提高警惕

在炎热的夏天，气温反复变化，经常进出空调，一个不注意可能就会感冒，从而导致喉咙痛。对于这种小病小痛，很多人的第一反应是“忍忍就过去了”，并不会第一时间去医院检查。然而76岁的黄爹爹就没有这么幸运了，小小的喉咙痛竟然差点要了他的命。

近日，“医生，我是不是得了急性会厌炎？”喉咙痛了一天的黄爹爹走进武汉市汉口医院耳鼻咽喉科主任刘艳的诊间，一坐下就开始大喘气，直呼喉咙痛、透不过气，脖子也肿起来了。他回忆说，昨天吃着晚餐，喉咙慢慢就开始疼痛，脖子也有紧绷感，尤其是咽东西的时候痛得厉害，总感觉有什么东西堵着喉咙，呼吸也不太顺畅，时间一长，说话都累。

听了爹爹的讲述，刘艳主任为他做了喉镜检查，发现咽喉部水肿明显，以左侧肿胀为主，认为这并不像典型的急性会厌炎。考虑到爹爹上气道梗阻，随时可能窒息，刘艳主任立马提高警惕，紧急启动院内多学科会诊，将病人转至重症医学科治疗。在医生的安排下，黄爹爹当天就办理了住院，完善颈部核磁共振结果终于真相大白，原来黄爹爹是左侧甲状腺囊肿伴急性出血。查明病因后，甲乳胸外科对黄爹爹给与早期对症处理，经过7天对症治疗便痊愈出院。

甲乳胸外科负责人吴云医师表示，甲状腺囊肿是甲状腺常见的病变之一。是一种存有甲状腺囊肿内的液体囊状物质硬块，偶有轻度疼痛或无疼，沒有明显症状表现，中后期有可能出现流血问题。其病因尚不清楚，可能与碘代谢、性激素、地区性、饮食习惯及家族有关。甲状腺囊肿早期症状不明显，颈前区会出现硬性无痛性肿块，表面不平，肿块生长速度迅速，吞咽时上下移动度不大，随着囊肿的增大有破裂出血的风险。

吴云医师提醒，如有以下特征者考虑为甲状腺囊肿伴急性出血：

1、一天内甚至几小时内颈部包块迅速增大；

2、囊性包快内可见沉积物，沉积物内可见大量的伴有彗星尾的强回声灶；

3、囊内的沉积物可移动，无血流。

甲状腺囊肿破裂后造成出血的情况，若出血量不是很大，一般可以自行痊愈；若出血量很大，需要通过影像学彩超的检查确定出血的严重程度，看是否影响到甲状腺正常功能，再根据病情确定是否需要马上手术。 对于出现甲状腺急性出血的情况一定要引起重视，因为气道压迫会引起窒息，死亡风险极高。如发现颈部突然肿大，需高度警惕是甲状腺囊肿破裂出血导致，应立即就医，不可延误治疗。

通讯员：乐文卿

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