【中山医“声”】腿上爬满“小蚯蚓”，微创射频消融来帮忙

近日，湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)胸外科(血管外科)采用静脉曲张射频消融微创技术，为患者解除了多年的痛苦及烦恼。

术前（左）、术后（右）对比

63岁的张先生，患有下肢静脉曲张多年，由于不痛不痒，只是有点影响美观，所以一直也没有在意，但近期张先生腿部开始脱屑、瘙痒，有的地方甚至出现溃疡，于是他来到湖北省第三人民医院胸外科(血管外科)就诊。入院后，医生综合评估病情，顺利为患者实施射频消融静脉闭合术，术后张先生的症状好转，随访时溃疡完全愈合，“蚯蚓腿”也消失了。

下肢静脉曲张是一种常见的下肢血管疾病，特别多见于从事长久站立的职业及体力劳动者，在成人中发病率可达5%-15%。其表现为患者腿部血管凸起皮肤表面，呈“蚯蚓状”，常伴有皮肤瘙痒、变黑，甚至溃烂，还伴有下肢肿痛、破裂出血等，最终形成经久不愈的“老烂腿”，不仅影响腿部的美观，还导致患者生产力丧失和生活质量的下降。

下肢静脉曲张该怎么治?

早期可以通过抬高腿部，使用弹力袜等加压方式控制病情;但到后期，则需要通过手术方式改善症状，如大隐静脉高位结扎联合剥脱术、射频消融、激光治疗、硬化剂注射疗法、透光直视旋切术等。

射频消融是如何治疗下肢静脉曲张的?

射频消融静脉闭合是一种新型治疗大隐静脉曲张的方法。通过穿刺大隐静脉，射频导管产生热能而使导致下肢静脉曲张的大隐或小隐静脉壁挛缩，迅速形成纤维的条索，最终使静脉壁闭合，降低下肢浅表静脉压力，达到治疗的目的。

射频消融的优势

随着微创技术的发展，对于下肢静脉曲张的治疗有了长足的进步。传统手术方法创伤较大，术后需住院两周左右，恢复时间较长，而采用超声引导下射频消融术治疗下肢静脉曲张具有明显优势：

➊ 创伤小、切口少、恢复快，随治随走;

➋ 微创治疗效果使快速康复外科理念能够顺利实施;

➌ 减轻患者及家属对于手术的恐惧心理

➍ 下肢静脉曲张射频消融术治疗方案复发率低。

射频消融手术痛吗?

手术在局麻下进行，其疼痛程度类似于打针。在射频消融治疗前，医生会在目标血管周围注射麻醉肿胀液，因此在消融过程中，患者几乎不会有明显的疼痛感觉。

射频消融手术的恢复时间

下肢静脉曲张射频消融术正因为创口微小，患者术后即可下床活动，住院时间1-2天，不影响患者的工作和生活。

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撰文 | 林鑫、陈燕、喻斌

编辑 | 周宪

审核 | 贝兰

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