医师节的特殊坚守 | 横跨双城搭建280km“生命航线”，我院成功开展粤东首例ECMO航空转运

“直升机还有5分钟降落，请地面做好接机准备……”8月19日下午五时，随着一声轰鸣声，医疗救援直升机搭载着ECMO循环支持下的缺血性心肌病患者从汕尾飞抵广州，由我院深汕院区转运至广州的南院区。这是我院首次实现双城两院区协同空中转运案例，也是粤东首例“空中ECMO辅助下生命救援”。

此举是自2018年我院与北京阜外医院共同开启国内空中ECMO救援以来，又一次开辟区域内新的“空中生命线”，为紧急危重症患者提供了高效便捷、快速安全有效的转运途径，赢得了宝贵的救治时间。这场发生在医师节的生命接力，既体现了中国近代第一家西医医院的使命坚守，也标志着我院新时代“一体两翼”的发展格局之下，在构建汕尾地区急危重症患者双向转诊绿色通道方面取得了实质性进展。

电风暴发作！深汕院区心血管外科团队助力生死第一关

本次“紧急空中生命救援”对象为59岁郑叔。三天前，郑叔在家中突发晕厥，1分钟后自行苏醒，于外院就诊。心脏彩超显示，患者左室节段性室壁运动异常，双房增大，二、三尖瓣少量反流，左室收缩减低（EF指数30%），考虑为缺血性心肌病。在就诊当晚，患者出现意识丧失，心电图提示室颤心律，电击除颤后复律。在当地医院治疗期间，郑叔恶性心律失常反复发作，药物控制效果差，考虑为电风暴。

十多次的电除颤让郑叔苦不堪言。当地医院随即向我院深汕院区郑俊猛教授团队求助，郑俊猛教授评估后，认为该患者电风暴发作，随时都有猝死的风险，不适宜长途转运。

秉承着“先保命，后治病”原则，郑俊猛教授立即全程线上指导当地医疗团队向我院深汕院区转诊，并启动逸仙高级生命支持小组于深汕院区待命。

在郑叔转诊后，持续电风暴发作，抢救团队为郑叔除颤13次，心率一度降至27次/分，血压低至67/32mmHg，由于患者心脏已经严重衰竭，抢救基本成功后，在郑俊猛教授现场指导下，在深汕院区心血管外科陶俊主任、心血管内科袁沃亮主任、重症医学科周明根主任团队协作及刘航宇体外循环师的配合下，15分钟完成床边紧急ECMO（体外膜肺氧合）循环支持，让郑叔生命体征恢复稳定，创造了进一步治疗的条件。虽然郑叔暂时脱离险境，但其心脏EF指数仍不升，随时有猝死的风险，需要快速转送广州院本部进行人工心脏植入或心脏移植手术。

由于汕尾至广州路途较远，距离280公里，用急救车转运需4小时（路途通畅情况下），且ECMO及呼吸机需要氧气支持，如果进行长时间的转运，一旦患者电风暴再次发作，抢救难度极大，难以保障患者生命安全。

经两院区心血管外科医疗团队协商，专家们一致认为，可以利用深汕院区拥有汕尾地区唯一的医用直升飞机起降平台的有利条件，建立空中快速转运的生命通道，当即决定通过ECMO空中转运的方式完成转送。为此，郑俊猛教授连夜带领两院区心血管外科团队和重症监护团队积极研讨救治方案，并提前做好多个紧急预案，确认由该院梁石副教授及王林利体外循环师承担本次转运任务，以确保空中救援的顺利进行。

最强接力，共同绘制区域重症患者救治“生命航线”  

经过整夜药物优化治疗调节心率及ECMO流量的稳定，郑叔的生命体征已调整至最佳转运状态。时间就是生命！在深汕院区领导班子的高度重视下，深汕院区执行院长郑亿庆教授亲临现场指挥转运，心血管外科、重症医学科及相关行政职能科室合力畅通救援道路并做好应急预案，严阵以待，力争以最短的时间、最稳的方式完成从心血管外科ICU到直升机坪的路程，确保救援万无一失。

深汕院区执行院长郑亿庆（右）现场指挥转运

8月19日下午三时，一架医疗救援直升机平稳着陆在我院深汕院区的停机坪。深汕院区心血管外科医护团队迅速将病人转运至救援直升机，全程争分夺秒为生命接力。

当日下午15:20分，飞机在汕尾起飞。为确保转运行动万无一失，医院党委古小红书记与刘超副院长坐镇南院区，提前安排部署落地后的转运工作。16:15分，医疗救援直升机平稳地降落在我院南院区停机坪，守候一旁的心血管外科团队和重症监护团队的医护人员就已快步上前，迅速为患者连接转运呼吸机连同ECMO快速转运至重症监护室行监护治疗，并按预先制定的方案进行救治。

医院党委古小红书记与刘超副院长部署转运工作

开展落地转运工作

患者转运 （图片来源：南方日报）

心血管外科梁石副教授介绍，时间就是生命，空中转运能有效缩短转运时间，减少ECMO辅助支持的氧气消耗，最大限度地为病人争取抢救时间。

心血管外科主任郑俊猛教授表示，患者经过心外ICU一些列药物优化心律，抗感染及营养支持治疗后，若患者EF指数仍呈不可逆的下降趋势，则考虑予人工心或心脏移植等外科治疗方案。

郑俊猛教授介绍转运相关情况

“我院具有丰富的心脏移植经验，是广东省为数不多的，既能完成心脏移植又可以植入人工心的医疗单位之一。2019年至今，开展心脏移植手术逾百台，手术成功率和患者长期生存率均达到国内先进水平。”我院刘超副院长在接受采访时表示。

刘超副院长介绍相关情况

从“医”而终，共筑白衣荣光  

适逢今日为2023年第六个医师节，本次双城两院区的生命接力中，我院心血管外科团队，坚持“人民至上，生命至上”，坚守岗位，以实际行动绘制了区域心脏泛血管急重症患者救治“地图”，标志着我院通过优质医疗资源下沉，以深汕院区作为辐射粤东的重要“桥头堡”的“一体两翼”的发展格局建设取得新进展，为提升我省乃至大湾区心脏泛血管急重症诊疗专业水平贡献了重要力量！

心血管外科主任郑俊猛教授深情表示，身上的白大褂在提醒着我们要做好健康“守门人”，重塑世间“心”声是每一个“心外人”的人生信条，我们将在医院的一体两翼发展格局下，继续完善心血管急危重症双向转诊绿色通道，加强区域内针对心脏泛血管急重症临床急救能力。

这场生命的接力，完美诠释了逸仙情怀与医者担当，是今年医师节   “勇担健康使命，铸就时代新功”   主题的生动注脚。习近平总书记在二十大报告中提出，把保障人民健康放在优先发展的战略位置。未来，我院将继续以患者为中心，不断提升医疗水平，努力为人民群众提供更加优质高效的医疗服务，谱写大湾区医疗事业的新篇章。

责编：黄睿、林泽锋

初审：林伟吟、刘文琴

审核：欧阳霞

审核发布：古小红

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