清廉医院如何建，看杭州富阳一院的智慧管理

一副《富春山居图》尽展了富阳的美。

不必说东梓关的油菜花，也不必说万市浮云岭的野樱花，单是这“八山半水分半田”的地貌格局就让人连连称奇。然而，更让人连连称奇的是浙江人敢为人先的创新精神。

说到“创新为先“，位于杭州市东南部的富阳区第一人民医院更是当之无愧。

近几年来，随着检验检查结果互认共享在全国医疗卫生系统内的推广，这一利民举措就像投入湖中的石子溅起的涟漪不断扩展。

就在大家享受这一举措带来的 “红利”（即提高了医疗资源的利用率，也减轻了百姓的就医负担）时，怎么也想不到它起源于杭州市富阳区第一人民医院（以下简称富阳一院），更想不到的是，近期，富阳一院在全国又首创了区“智廉医院”大数据监管平台。

“清廉医院请人民监督”    

走进富阳一院，满目的苍翠映入眼帘，在苍翠间偶然转头，你便会看到带有“清廉医院请人民监督”等字样的红色标牌，标牌上还留有监督电话和二维码，拿出手机扫二维码进去，就会了解到富阳一院清廉建设的内容。

如果你恰好刚看完病，又有一些建议想表达出去，就可打电话提出诉求。你的诉求会由医院的专管人员交给各个科室进行处理。

不仅是在院子里，在门诊楼大厅、楼梯口、诊室旁等医院的各个显要位置都会看到带有清廉医院标识的牌子或海报。

“就是要让百姓能够直观的看得到，就是要‘亮牌’接受百姓的监督。”富阳一院党委书记何正飞说道。

关于清廉医院，早在2019年，在区卫健局党委统一部署下，富阳一院就在全省县域内建立了首个清廉医院的建设标准：让清廉有章可循，有条可依。

还推出了一系列举措，像清廉一句话、 “书记、院长带领全院职工宣誓，科室主任带领全科室人员宣誓”等。就连医院的每一台电脑，打开后首先映入眼帘的也是清廉医院的标识。

并且，医院根据科室人员的多少，遴选出一位作风正派、政治素质高、不怕累的医护人员作为网格员，每每以警示案例为鉴，不定期的对网格内的医护人员进行提醒教育。医院专门的监督人员追踪抽查提醒教育的效果。

“刚开始的时候，也许大家的心里只有‘清廉’的概念，没有意识。但通过这些方式，让‘清廉’意识润物细无声的浸润到每位职工的内心，时刻提醒着自己的言行。” 医院纪检监察室主任张建英介绍道。

“智廉医院”大数据监管平台    

在数字化高速发展的当下，富阳一院将清廉医院体系实现智慧化运行和数字化监督，首创了区“智廉医院”大数据监管平台，为清廉插上智慧的翅膀。

据悉，智廉医院是在清廉医院的基础上，打通医院内部9大系统、122个应用、262个模块“数据壁垒”，汇集廉政档案、人事档案、医药代表档案等10大数据池，建立了大数据监管平台，形成“智慧监督、医疗监管、亲清院企、清廉指数、满意度评价、公权力监督”等六大维度数智监督体系。

监管平台还实现了986组医疗核心业务数据一键抓取、动态展示（能精准监督至每一张处方），全部公权力都实时接受区纪委派驻第四纪检组远程监督。

“清廉”绝不是某位院领导或某个医生、护士的事，而是全院职工共同营造的一种氛围或是医疗的理念，为此，“智廉医院”大数据监管平台将“廉政档案、人事档案、医药代表档案、药品目录等10大数据池汇入“智廉医院数据仓”。

“我几乎每天都会将这数据仓进行大数据碰撞。”张建英打开数据仓，一边演示一边介绍，通过“大数据碰撞”，能高效发现潜在的“利益链”，对医务人员亲属代理药品、耗材、设备等特定关联人员廉政风险实现“智慧监管”。

“平台上线运行后，已发现43件利益冲突预警信息，均已作出相应处置。其中5名医务工作人员的家属作为廉政教育重点对象接受约谈，就是通过这一数字应用模块发现的。”

据悉，这5名医务人员家属已作出书面承诺，不再从事相关药品耗材代理工作。

针对医药代表院内营销行为这一监管难题，富阳区依托“智廉医院”平台，建立了全区医药代表“清廉积分”管理，并通过串连“智安医院”数字驾驶舱高空鹰眼、人脸抓拍、行为轨迹分析等功能，率先实现了对医药代表院内营销行为轨迹的大数据监管。

就跟驾照分一样，一共12分，如果医药企业代表进医生诊室推销就要扣2分，扣至零分即列入“黑名单”。

张建英说，目前，系统已发现违规行为并实行“清廉积分”扣分180余人次，并将多名医药代表列入“黑名单”，这些人将被禁止在富阳区公立医疗机构从事药品、耗材、设备等营销代理活动。

对有扰廉政的行为，“智廉医院”会对其进行监管，但对正常的合作，“智廉医院”则会起到保护作用。

医疗数据的智慧监督    

来富阳一院看病的患者经常会收到这样一条短信：“【健康富阳】***，您好！您于*月*日在富阳区第一人民医院门诊骨科门诊就诊。我们非常希望您能抽空评价我们的服务，帮助我们不断改善服务质量。回复数字：0完全满意；1基本满意；2一般；3对医疗技术不满意；4对服务态度不满意；5对医院环境不满意；6收费不合理；7对医护人员不满意；8其他不满意。您也可以选择多项，也可回复文字提出意见建议，或者点名表扬您满意的医生或护士。谢谢！”

"智廉医院"平台还能实时对影响群众就医满意度的指标进行动态监测、智能分析、实时预警。

医院在运行过程中发现医院门诊患者“诊疗流程”满意度指标降到了86.36%。经过后台数据分析，发现是门诊治疗室上午的治疗结束时间过于“准时”，影响了患者的就医体验。通过该问题导向，医院第一时间进行了整改。

整改后，“诊疗流程”满意度得到了有效提升，达到了目前的95.39%。

平台可以通过富阳区群众网评的"满意度测评"系统大数据，对医生进行实时排名，后台可以精确查询到每位群众的评价。

对群众网评最差的3位医生和科室负责人，平台会将网评结果与科室绩效考核、医生个人医德医风、职称晋升、评优评先等挂钩。

作为医共体总院，富阳一院将医共体10家分院日常的医疗服务规范成章节，对各家医院实行清廉指数管理，进行“红、橙、黄、绿”的智能“调色”，通过构建数字化“清廉网格”，实现全院清廉情况一目了然。

智廉医院中的 “智能审核”预警是针对引进新药设置的审核规则。在引进新药之前，平台随机抽取专家（其中院外专家比例在70%以上）、限时投票、全程留痕，有效避免专家名单“人为干预”及药事委员会“投人情票”等问题。

除了对新引进药品加以管控，旧药的“处方权”也在管控之中。

在区数据资源、医保、市场监督等部门的大力支持下，医院着力打通内、外部“数据壁垒”，对医疗数据进行智慧监督，让医疗在阳光下运行。

“打开‘医疗监管’，全院的医疗数据一目了然，可以看到全院医生的用药情况：”哪些用药排在全院的前十，这些药有哪些医生在用，用的药与治疗的疾病是否匹配。”

还有，今天开单医生是谁？开了多少药，平台都能实时看到， “这样，医生在开方子的时候会觉得有一双眼睛在监督他。”智廉医院牢牢管住了医生手里的处方权。

医院党委书记何正飞说：“培养一名医生不容易，我们旗帜鲜明的推动清廉医院建设，绝不仅仅只是为了提醒警示，而是为了培养我们这支队伍能更好的为老百姓服务。”

是的，富阳一院正在通过智慧手段把清廉留在富春山。

责任编辑：裴燕

审核：王军

打赏