关节被“焊死”，在上海六院终于“重获自由”

文章转载自：上海市第六人民医院

正值壮年的闫先生，因为一次车祸后的手术，引起了髋关节异位骨化。拖着被“焊死”的关节，两年间他和家人四处求医，几乎走遍全国，疗效仍不明显。抱着最后的一丝希望，他们来到上海市第六人民医院临港院区关节外科，在刘万军主任医师团队的救治下，闫先生的关节终于“重获自由”，人生也开启了新的篇章。

闫先生因为两年前的一次车祸造成的损伤，在西安的某医院做了右髋关节内固定术。尽管手术成功，但术后还是带来了令他无比痛苦的后遗症——异位骨化。闫先生的右髋关节出现持续疼痛伴骨质增生，关节僵硬，屈曲受限。走路时变得跛脚，连最最日常的穿脱鞋袜，对他来说也成了一项挑战。异位骨化是指正常情况下在无骨组织的软组织内形成新生骨。它多发生于骨折、关节置换术、脊髓损伤、脑损伤等之后，好发于髋、肘和膝关节周围。闫先生正是如此，他的异位骨化就发生在做过手术的右髋关节部位。对于异位骨化严重影响关节功能者，手术切除是目前唯一的治疗手段。然而，闫先生的情况却相当棘手——右髋关节处的骨质“疯长”导致新生的骨质把关节包裹得像树根一样。过去的两年时间，他和家人们走遍全国各地的医院，均未得到根本的救治。

抱着最后一丝希望，闫先生和家人慕名来到了上海市第六人民医院临港院区。关节外科的刘万军主任医师带领团队为他检查治疗。在对闫先生的病情进行了全面评估后，刘万军主任医师和团队医务人员发现闫先生的髋关节出现了360度异位骨化。也就是说，右髋关节的前后上下都被增生的骨质包围，就像一个正常的髋关节被“全部焊死”，完全不能动弹。对于异位骨化切除手术而言，选择合适的手术入路，术中尽量减少对骨膜、骨质、关节囊和周围组织的损伤是十分重要的。然而，闫先生髋关节的骨化和周围的神经、血管贴得很近，前方有股神经和股动脉，后方有坐骨神经，术中稍有不慎，就可能造成不可逆的损伤，甚至危及性命。总的来说，这场手术面临着非常高的风险。

刘万军主任医师团队为这场手术做了充分的前期准备。手术如期进行，当手术视野充分显露后，呈现在医生眼前的简直是“一团骨头”，完全看不清楚解剖结构，找不到股骨颈、大粗隆和小粗隆这些手术必需的标志物，手术复杂性显然超出了预期。刘万军主任医师团队沉着应对，继续游离周围组织，最终发现坐骨神经骑跨在异位骨化的上方，而且张力很大。由于没能找到髋关节正常的解剖结构，刘万军主任医师另辟蹊径，选择了后外侧的入路，采取了大粗隆截骨的办法显露前方，再逐渐去除周围的骨质，最后进行髋关节置换的手术。在他们谨慎的操作下，未损伤近在咫尺的血管和神经，手术也取得了圆满的成功。抱着最后一丝希望，闫先生和家人慕名来到了上海市第六人民医院临港院区。关节外科的刘万军主任医师带领团队为他检查治疗。在对闫先生的病情进行了全面评估后，刘万军主任医师和团队医务人员发现闫先生的髋关节出现了360度异位骨化。也就是说，右髋关节的前后上下都被增生的骨质包围，就像一个正常的髋关节被“全部焊死”，完全不能动弹。对于异位骨化切除手术而言，选择合适的手术入路，术中尽量减少对骨膜、骨质、关节囊和周围组织的损伤是十分重要的。然而，闫先生髋关节的骨化和周围的神经、血管贴得很近，前方有股神经和股动脉，后方有坐骨神经，术中稍有不慎，就可能造成不可逆的损伤，甚至危及性命。总的来说，这场手术面临着非常高的风险。

刘万军主任医师团队为这场手术做了充分的前期准备。手术如期进行，当手术视野充分显露后，呈现在医生眼前的简直是“一团骨头”，完全看不清楚解剖结构，找不到股骨颈、大粗隆和小粗隆这些手术必需的标志物，手术复杂性显然超出了预期。刘万军主任医师团队沉着应对，继续游离周围组织，最终发现坐骨神经骑跨在异位骨化的上方，而且张力很大。由于没能找到髋关节正常的解剖结构，刘万军主任医师另辟蹊径，选择了后外侧的入路，采取了大粗隆截骨的办法显露前方，再逐渐去除周围的骨质，最后进行髋关节置换的手术。在他们谨慎的操作下，未损伤近在咫尺的血管和神经，手术也取得了圆满的成功。

目前闫先生正在康复医学科接受进一步的康复锻炼，并逐渐恢复关节的基本功能，未来，六院骨科还将继续辐射长三角地区，面向全国，为更多像闫先生一样受疑难杂症困扰的患者排忧解难，提供优质医疗服务。

专家简介

上海市第六人民医院 刘万军主任

主任医师，医学博士，研究生导师；

上海交通大学医学院附属第六人民医院；

骨科-关节外科主任医师，临港院区关节外科负责人

现担任美国骨创伤骨科学会（OTA）国际会员，亚洲创伤骨科学会（AADO）会员，上海关节外科学组委员，上海市中西医结合学会创伤专业委员会委员，上海市康复医学工程研究会理事，上海市骨关节及运动医学临床康复专业委员会委员，中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组膝关节专业组委员，上海市浦东新区医学会骨科专业委员会委员，中国中西医结合学会骨伤科分会第八届委员会保膝专家委员会常务委员，《中华创伤骨科杂志》通讯编委。

先后在新加坡中央医院、法国南特医院和法国圣马洛医院骨科进修学习，2010年7月结束了美国哈佛大学附属麻省总医院（MGH）近两年的留学生活回国，在哈佛大学期间主攻各类关节疾病的诊治以及人工关节置换手术。回国后继续从事人工关节置换手术以及骨关节疾病的基础研究工作，主持上海市关于关节软骨修复的课题。已在各类骨科专业学术刊物上发表论文40余篇，参编医学专著4部，副主译译著2部。多次应邀参加国际会议。主持省级课题1项，主持并完成市级计划课题6项，获省科学技术进步三等奖3项，市科学技术进步二等3项，医学院科技进步一等奖1项。

擅长疾病：

1、髋关节置换、膝关节置换手术（股骨头坏死、严重骨折手术后髋关节炎、严重髋关节发育不良、严重类风湿性髋关节炎、髋关节僵直、严重老年骨质增生性膝关节炎引起的关节痛）；

2、髋膝关节翻修术；

3、早期股骨头坏死的保髋手术；

4、早期膝关节骨性关节炎的保膝手术；

5、关节置换术后假体感染及术后骨折；

6、各类骨关节疼痛疾病的微创治疗。

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