首例！通化市东昌区人民医院完成机器人辅助脑出血手术

文章来源：通化市东昌区人民医院订阅号

编辑：章雨晴

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MedRobot

据MedRobot了解，吉林省通化市东昌区人民医院完成该院首例机器人辅助脑出血手术，开启智慧神外新篇章。MedRobot转载公众号文章供读者参考。

2023年8月11日，吉林省通化市东昌区人民医院神经外科应用睿米RM-100神外手术机器人，顺利完成医院首例机器人辅助下脑室穿刺外引流术，患者术后恢复良好。标志着通化市东昌区人民医院正式开启智慧神外新篇章。

患者病例分享

患者为65岁男性，因突发站立不稳倒地伴神志恍惚5小时入院。入院后意识障碍加深。术前头部CT见左侧丘脑出血破入脑室，第三、四脑室铸型。医生诊断为“左侧丘脑出血破入脑室系统，急性脑积水”，患者性命垂危，考虑到手术的精准性以及安全性，医生当即决定应用神外手术机器人开展机器人辅助下脑室穿刺外引流术。

手术开始前，医生将术前影像资料导入手术机器人手术规划系统内，接着，手术机器人将患者的术前多模态影像进行融合，构建出患者颅内三维模型，辅助医生在术前精准定位血肿位置以及最佳入颅点，任意精度≤0.5mm，并帮助医生职能规划出到达血肿位置的最佳路径，在尽可能减小手术创口的同时，避开重要血管和功能区，降低手术副损伤发生几率。

医生在机器人手术规划系统中制定手术计划

手术开始后，医生在机器人的精准定位与实时引导下，顺利将引流管置入到了目标靶点，手术顺利完成。术后患者复查CT显示，引流管位置理想，证实手术精准，与预设手术通路完全吻合。术后患者清醒，四肢活动尚好。

术中手术机器人辅助医生进行手术

手术机器人辅助脑出血穿刺引流，开启精准神外新时代

脑出血是神经外科最常见的急症，我国的新增患者每年高达20万人。一旦发病，30天的致死率高达35%-52%，仅有约20%的患者在6个月后能恢复生活自理能力，给社会和家庭带来了沉重的负担。颅内血肿穿刺引流手术是治疗脑出血患者的有效治疗手段。 颅内穿刺引流的传统术式为开颅手术和立体定向框架手术，前者手术创伤大、手术时间长、术中出血多、术后再出血发生率高。后者存在定位受限、操作繁琐、术后再出血风险高、术后颅内感染风险高等问题。常规微创手术治疗总体穿刺的精确度不高，存在定位不准、颅内盲穿、血肿清除不全面等缺点。

术中应用的睿米RM-100神外手术机器人

相比传统开颅手术和立体定向框架，睿米手术机器人辅助下的微创颅内血肿穿刺引流手术，可以在术前准确定位血肿位置，智能提取病灶范围规划最佳手术路径，术中全程实时在线引导，使手术更加精准、安全，显著降低术中损伤发生几率，更有益于患者术后恢复。在手术安全性、精准性、高效性、智能化等方面都胜于以往术式，同时具有微创、安全的特点。 除了脑出血抽吸引流手术外，神经外科手术机器人还可应用于治疗癫痫的SEEG电极植入手术、治疗帕金森病的脑深部电刺激手术（DBS）、颅内病灶活检手术、治疗三叉神经痛等疾病的经鼻颅底类手术、以及在环境光下全程实时在线为开颅手术提供精准视觉导航等多元临床场景。实现有效保障手术精度及安全性要求的同时，显著提高手术效率，且手术创伤更小更有利于患者的术后康复。

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