手指伸不直，警惕肌腱断裂！

手指伸不直，警惕肌腱断裂！

近日，市儿童医院骨科为一名右手小指屈指肌腱断裂陈旧性损伤儿童成功实施了“肌腱吻合及延长”手术。

2个月前，5岁男孩小明（化名）在玩耍时，不小心被锋利的小刀划伤了右手小指，由于伤口比较小，爸爸也没在意，便带着孩子在附近的小诊所消毒包扎后回家了。

很快，2个月时间过去了，小明的表面皮肤早就长好，但受伤的小指却始终不能弯曲。“该不会伤到筋骨了吧？”爸爸妈妈开始担忧：“这可是要影响孩子一辈子的呀，怎么办？”商量后，一家人带着孩子来到市儿童医院骨科门诊求诊。 

骨科门诊医生高志鹏检查发现，孩子右手小指近节指腹有陈旧性疤痕，关节屈曲受限明显，结合病史及体征，考虑为右手小指屈指肌腱断裂陈旧性损伤。“这样的情况需要住院手术，将断裂的肌腱进行重新缝合。”在高志鹏的建议下，小明住进了骨科病房。   随后，根据孩子的情况，骨科主任郭海滨组织团队进行了手术方案的讨论。在充分的术前准备后，8月16日，小明被护送进手术室，骨科医生郭海滨、路真，以及麻醉医护团队等为他进行“肌腱吻合”手术。

可是，情况远没有大家预期的那样顺利。手术中，医生发现，由于受伤时间长，孩子右手小指近节处的指深屈肌回缩不见了。“一定是萎缩了。”为了找到断裂的肌腱，他们分别沿原伤口向小指两端仔细探查，最终，在小指远节和手掌中段分别找到了肌腱断裂的两端。但是此时，新的问题又出现了。在肌腱断裂的两个月时间，肌腱两端发生了明显的萎缩，强行缝合根本无法恢复肌腱原来的长度。

这样的情况并不多见，怎么处理？郭海滨当机立断，在进行肌腱吻合的同时对肌腱进行了延长。肌腱延长听着容易，但实际操作并不容易，考验的是手术者的技术和细致，稍有不慎，前功尽弃。于是，医护人员继续弯腰弓背，一丝不苟。终于，经过2个多小时的手术，小明萎缩的肌腱得以顺利吻合，实现了肌腱的完整性和连续性。  

▲术前屈曲受限

▲术后恢复屈曲功能

目前，小明各项指标良好，正在逐步恢复中。

专家提醒

郭海滨提醒广大家长，儿童意外伤害频发，家长需提高安全防范意识。如孩子不幸意外受伤，要及时到正规医院就诊，明确受伤程度，及时救治。

专科介绍

常州市儿童医院骨科是常州地区唯一专业治疗儿童骨科疾病的科室，也是上海交通大学附属新华医院及上海市儿童医院儿童骨科的协作单位。科室致力于小儿骨骼、关节、肌肉及神经系统疾病的手术矫治与康复工作。科室采用先进的技术，如Ilizarov技术、微创技术、Ponseti手法结合石膏及支具矫形、关节镜技术等，治疗各种儿童骨科疾病，取得了良好的效果。科室秉承“敬业、求实、严谨、创新”的学科精神和“仁爱守信，博学精医”的宗旨，致力于为孩子们提供精益求精的服务，给他们一个更美好的明天。

向所有坚守在临床一线的医师们致敬：节日快乐！

2023 / 8 / 19

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供稿：骨科

编辑：王宁

责任编辑：杨小霞