气管镜上的“GPS”：磁导航气管镜助力肺结节活检更精准、更安全

张大爷（化姓）今年70岁，三个月前，一次体检打破了他平静的生活。体检结果显示，张大爷的右肺上叶有一个小结节病灶，于是在当地医院行气管镜检查，当时未明确诊断，开展抗感染治疗后病灶反而增大。张大爷和女儿对这个未知性质的肺结节感到十分的恐惧。

为尽快明确诊断，张大爷慕名来到苏大附一院呼吸与危重症医学科就诊。结合胸部CT检查，考虑恶性病变的可能性大，医生建议张大爷再次行气管镜检查。然而张大爷对于首次痛苦的气管镜检查心有余悸，希望寻求最优治疗方案。因此，医生将张大爷收治住院。经过呼吸与危重症医学科主任黄建安、主任医师季成、主任医师穆传勇、副主任医师陈涛治疗团队评估病情后，决定为患者在静脉全麻下行磁导航气管镜检查，以减少患者痛苦，快速精准获取病灶组织从而明确诊断。

什么是磁导航支气管镜？

磁导航支气管镜是将电磁导航技术、支气管镜检查术及CT三维重建技术结合，利用体外磁场定位板引导气道内传感器进行肺部靶病灶的定位、活检及治疗的新技术。如同车载导航系统，磁导航气管镜赋予了气管镜自己的GPS，可引导医生在迷宫般错综复杂的支气管通路里快速精准地到达目标病灶进行操作。

黄建安教授团队为患者行磁导航气管镜检查

在麻醉手术科、放射科的协同合作下，经过充分准备，术前利用电磁导航系统对于张大爷的右肺病灶进行精准规划路径；术中在导航系统指引下，按照规划路径到达病灶，同时利用超声小探头再次确认病灶后行肺组织活检；术后病理检查显示右上肺结节病灶为鳞状细胞癌，明确诊断，张大爷后续将进行规范的抗肿瘤治疗。

近年来电磁导航支气管镜得到了较快发展，其在肺外周病变诊断、定位和治疗中的有效性和安全性已得到验证。相对于外周肺小结节普通支气管镜活检阳性率低，电磁导航支气管镜通过术前路径规划和术中实时导航功能，把带有电磁定位信息的探头快速准确的导航到达靶病灶处，从而进行有效定位、诊断和治疗。

苏大附一院呼吸与危重症医学科是国家临床重点专科，江苏省医学重点学科。在科主任黄建安教授的领导下，近年来在肺结节微创诊疗技术方面取得了长足的进步。现常规开展肺结节的气管镜虚拟导航、共聚焦激光显微内镜、径向超声、床边X线定位活检，经皮CT或B超定位下穿刺活检、微波消融、放射性粒子植入等先进诊疗技术。磁导航气管镜技术的开展将为肺小结节患者带来更多的微创治疗选择。

作者：呼吸与危重症医学科  祝清清

编辑：宣传统战处  冯元

审核：党委办公室、宣传统战处  范嵘

文中部分图片源自摄图网版权归其所有 

苏州大学附属第一医院

打赏