复用器械CSSD历险记，保障每一场手术的安全

随着医疗水平的提高，很多手术器械也发展成一次性使用，一人一用提高手术医疗安全。那么，对于一些手术器械是不可替代、需要重复使用的手术器械，是怎么保障无菌安全使用的呢？本期，小编就带大家来揭秘手术器械使用后要经过怎么样的处理才回到手术台上的。

消毒供应中心(Central sterile supply department,CSSD)是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门，对于控制院感防控来讲，它如同“心脏”一样重要。

我们日常使用的手术器械的必须经过以下处理流程：回收→清点分类→清洗、消毒→干燥、检查保养→包装→灭菌→发放，每个环节环环相扣，才能保证灭菌物品100%的合格率。

1. 回收、清点分类

回收：用密封容器回收使用过的器械器具和物品，如果是被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。

清点分类：根据材料和精密程度、材质、污染状况等分类。

2. 清洗、消毒、干燥

清洗：分机械清洗和手工清洗，步骤分冲洗、洗涤、漂洗、用纯水终末漂洗。我们清洗设备有超声清洗机、全自动清洗机及专门去除器械锈迹的除锈机。

消毒：清洗器械均要进行消毒，常用的是煮沸消毒，如下图。

干燥：器械常用的是干燥柜和高压气枪，普通器械用干燥柜就可以，管类用高压气枪。

3. 质量检查、包装、灭菌

质量检查：目测或用放大镜对干燥后的器械、器具物品进行质量检查，功能完好无损、无血渍无污迹无水垢锈迹等，质检不合格按流程重新处理。

包装：包括装配，包装，封包，注明标识等步骤。目前常用一次性无纺布、纸塑平卷、棉布三种包装材料，按规范要求进行包装。

灭菌：主要有包括灭菌前准备、灭菌物品装载、灭菌操作、无菌物品卸载、灭菌效果监测等步骤严格按照操作程序进行，每批次确认灭菌过程合格无湿包无破损无污染才发放或存放在无菌室。我院目前使用压力蒸汽灭菌和低温等离子灭菌。

4. 无菌物品储存、发放

按要求分类存放在无菌室，位置固定，设置标识，接触无菌物品要手卫生或手消毒；遵循先进先出的原则，检查灭菌日期和是否在有效期内，过期物品不得发放，标签信息是否齐全。

广东省生殖医院消毒供应中心要求每位工作人员有严谨的工作态度，严格按照操作标准进行工作，保障医院诊疗活动的安全开展，请各位患者安心、放心手术。

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撰稿：黎文建

审稿：卿朝辉、张璟

审定：黄伟彪

排版：蔡佳琪、陈思谣（实习生）

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