【协和医疗】新突破！我院肾内科顺利开展移植物动静脉内瘘成形术

近日，我院肾内科血管通路团队顺利完成两例移植物动静脉内瘘成形术，为两位血管条件不佳的患者建立了血液透析通路，填补了我院肾内科血管通路在该技术领域的空白！

人工血管动静脉内瘘成形手术难度大，对手术医生血管吻合技术要求非常高，我院肾内科血管通路团队在科主任魏立新的支持下，邀请到了上海中医药大学附属曙光医院肾内科陈冬平教授作为技术指导，由肾内科朱榕城主治医师主刀，廖永根医师作为助手配合，在肘上目标静脉体表投影处纵行切口皮肤约4cm，分离皮下组织，游离该处目标静脉;肘横纹远端1.5cm处纵行切开皮肤，切开肱二头肌腱膜，游离其深面肱动脉。左前臂建立 U形皮下隧道后引人人工血管分别与肘窝部肱动脉及肘上目标静脉建立端-侧吻合。两位患者手术顺利，术后震颤良好。

左一：陈冬平教授   右一：朱榕城主治医师

陈冬平教授台下指导手术

术后评估内瘘震颤

肾内科血管通路团队成功植入人造血管

这是我院肾内科开展血管通路手术以来，首次完成移植物动静脉内瘘成形术，标志着我院肾内科在血管通路技术领域再上新台阶！

近年以来，我院肾内科在魏立新主任的带领下迅速发展壮大，并成立了血管通路团队和腹膜透析团队，开展了经皮穿刺法腹透导管植入、移植物动静脉内瘘成形等新技术和各种血透通路疑难手术，积累了宝贵经验，为更多透析患者保驾护航，延长了透析患者生命线。

科普时间

什么是移植物动静脉内瘘？

移植物动静脉内瘘（arteriovenous graft，AVG）是通过手术将人工材料做成的血管埋到患者的皮下组织中,人工血管的一端和自体动脉连接,另一端和自体静脉连接,这样就可以建立起一个血液循环的通路用于血液透析。

什么时候需要做AVG？

因血管条件不好无法再继续使用自体动静脉内瘘的透析患者或者利用自身血管无法建立自体动静脉内瘘者，应首先考虑AVG。

AVG术后多久可以进行穿刺？

除了即穿型人造血管内瘘一般可在24h内进行穿刺启用，标准型的人造血管内瘘在术后2-3周左右，并且内瘘震颤、杂音正常，水肿、红肿消退之后，才可以穿刺。而传统的自体血管动静脉内瘘则一般需要2-3个月后才能穿刺使用。

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撰稿：肾内科

责编：叶颖

编审：苏萍

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