819医师节 | 十佳菁英医师：步履不停，创新求精

致敬中国医者 - 中国医师节

时间不语，点滴成长见证奋进足迹，在省医院，无数青年医师坚守在自己的岗位上。他们以一腔诚心，换一场精益求精，他们步履不停，只为守护百姓健康，在日夜坚守中，收获成长，更找到了自己的人生价值。

“医患是一个团队，每个人都有自己的角色”

马佳  肿瘤外科主治医师

今年是肿瘤外科主治医师马佳从医的第十个年头，十年临床磨砺，十年步履不停，让马佳从一个医学生逐渐成长为一名独当一面的外科医生。

初入临床，为了能够尽快掌握腔镜技术，马佳自己购买了一套腔镜模拟器，利用班后时间和节假日在家中反复练习。凭借极强的动手能力和较好的悟性，2019年底，他开始独立开展腔镜手术。从扶镜手到一助，再到主刀，马佳感触最深的是医院及科室对年轻人的支持与培养。

“以前是年轻医生给主任们当一助，到自己现在成为主刀。背后有团队、有主任一直在支持，就不会那么紧张，可以更好地专注手术本身。”从第一次主刀时的紧张甚至偶尔的急躁，到如今的干练沉稳，马佳完成了成为外科医生的关键一步。

为了延续更多患者的生命，外科技术创新从未止步。从研究生期间至今，马佳一直专注于以解决临床问题为导向的磁外科等医工结合基础研究与临床创新，寻求更精准、更微创的临床外科技术。例如磁锚定技术可在不增加腹壁戳孔的情况下，通过磁力牵拉组织、显露术野，既解决了暴露困难的问题，又明显改善了单孔腹腔镜下各器械之间相互干扰的“筷子效应”。2022年5月31日，在肿瘤外科李建辉主任的带领下，马佳与同事们又共同完成了我院首例磁示踪技术下腹腔镜直肠癌根治NOSES手术，助推学科前沿技术在临床应用中更进一步，也让更多患者获益。

“生死”从来都是一个庞大的人生命题，而“癌症”两字，更增加了一份沉重感。在他看来，肿瘤外科医生不仅要会做手术，了解内科、放射科知识，具备肿瘤全周期管理能力，还要能够为患者家属提供专业咨询意见，进行正面沟通，这些都是一个现代肿瘤科医生的必备素质。

“我常常跟患者家属说，医患之间是一个团队，是一个共同体，要为同一个目标共同努力，各自扮演好自己的角色，剩下的事情留给时间。”为此，马佳更注重沟通的技巧与重要性。每次与家属谈话，他都会不厌其烦地分析病情、说明手术细节以及术前、术中、术后如何管理、可能出现哪些风险……让患者家属像团队的一份子一样，参与其中，共同努力。

即便如此，马佳也时常遇到紧张焦躁的家属，让原本繁重的临床工作又多了一些心理上的压力和负担。“作为医生应该站在患者的角度看问题，家属烦躁不满也应该理解。即使被误解，我也从没有动摇过当医生的选择，这份事业，我会一直坚持下去。”马佳笑着说道。

“做一个小大夫，深究临床背后的蛛丝马迹”

王辉 血管外科 主治医师 

“临床上的许多问题，如果花时间、花功夫去深究背后的蛛丝马迹，其实是可以解决的。”这是血管外科主治医师王辉的临床体会，也是他一直坚守的从医理念。

提起“蚯蚓腿”，很多人并不陌生，下肢静脉曲张导致腿上的血管像蚯蚓般迂曲突起，不仅影响美观，更影响患者生活质量。这段时间，在代毅主任的带领下，血管外科通过为患者实施局麻下静脉曲张射频消融术这一学科前沿技术，24小时内解决了困扰众多患者几十年的静脉曲张问题。

作为静脉曲张治疗组组长，王辉在攻克这一技术难关上下了不少功夫。

传统的静脉切除手术后，手术的部位常常疼痛剧烈、色沉也比较明显，还有远期复发风险。面对传统手术的种种问题，王辉希望能够在技术上寻找突破口，提高患者生活质量。

于是，静脉曲张射频消融术逐渐进入了他的视野，让他看到了技术提升的新思路。然而，这一新技术要求手术医生精于血流动力学理论与临床评估，需要由其亲自进行完整的多普勒彩色超声血流动力学评估，来明确血管内压力超载的根源。“国内相关文献少之又少，想要学习基础理论，只能靠国外的书籍文献，另一个最大的难题是外科医生对超声知之甚少，需要从头开始学习。”王辉说道。

“血流动力学是一个物理概念，跟我们外科对血管的认知体系完全不同，这几本英文参考书，读了三遍我还是一头雾水。”王辉笑着说。为了学习彩超，他跟团队成员利用班后时间向B超室的老师请教并不断练习。“B超是一个大学科，我们从头开始学确实很吃力，刚开始的时候可能花几个小时都搞不清楚患者静脉血流走向，一度想要放弃。”

好在王辉还是坚持了下来，一本英文参考书反反复复看了六七遍，近两三年时间“看了上千条腿”。他打开手机相册，密密麻麻全都是这几年看过的患者照片，既有前后对比展示，也有仔细的血流方向标注。

如今，王辉和他的团队已经形成了一套完整的技术体系，可以常规开展静脉曲张射频消融日间手术。“以前患者术后需要住院十几天，现在24小时就可以出院了，刚开始可能需要患者全麻，现在局麻就可以完成手术。”说起现在的变化，王辉露出了笑意。“现在我们更进一步， 以最小的创伤将血液引流至正常的回流途径上，将开展能够更好地保留患者血管功能的CHIVA手术。”王辉边说边画着图示。

24小时出院、局部麻醉、微创……每一个细小的改进，都历经了成百数千次的反复练习和潜心钻研，就是无数像王辉这样的医生，用一腔热爱俯身临床，为患者健康保驾护航。

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来源 | 成世凤

编辑 | 颖言 吉玉 

审核 | 党办 杨侠 刘小晋    

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