一文读懂 | 输液顺序6大技巧

在临床工作中，我们经常遇到输液顺序的问题。若输液顺序不当，会出现输液管内浑浊、沉淀或变色等现象，从而导致药物调配后的稳定性下降、用药安全性无法保障、不良反应增加或最佳治疗效果难以发挥等问题。

今天就说说关于多组输液时输液顺序的选择。选择输液顺序需要基于哪方面的考虑呢？

基于病情与治疗需要

基于组间配伍禁忌

基于时辰药理学  

基于储存时限   

性质不稳定的药品输液如果放置时间过长，可引起药物降解、有效成分含量降低，影响药品疗效；甚至会有微生物污染、院内感染风险。

基于用药频次   

给药频次主要由药物半衰期的长短和药物在体内消除的快慢决定，间隔时间太长或太短都有可能影响药物的疗效和不良后果。考虑输液顺序时既要保证用药具有合理的间隔时间，还要考虑患者的正常生活休息规律，提高患者用药的依从性。

基于具体的用药方案   

这类情况多见于化疗方案。肿瘤的发病机制复杂，临床上多采用联合用药来治疗。而抗肿瘤药物因其物理和化学特性的不同，在联合给药顺序上有特定的要求，避免导致疗效降低，甚至发生严重不良反应。    

医嘱分析：紫杉醇主要通过肝脏代谢，当顺铂先于紫杉醇给药时，顺铂可抑制肝P450酶，降低了紫杉醇的清除率，造成紫杉醇药物蓄积，使紫杉醇的骨髓抑制毒性增加。 故输注顺序应为：紫杉醇组→顺铂组。 常见化疗方案用药顺序

临床上输液情况复杂，输液顺序应根据患者情况和药物因素个体化调整，不应一概而论，合理选择输液顺序，避免药害事件发生，使患者受益。

 （《全科医学论坛》综合报道） 

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