Determining the true burden of kidney stone disease

在过去的四年中，肾结石的发病率和患病率有所增加。然而，“肾结石”的诊断范围可以从临床意义有限的偶然无症状发现到输尿管梗阻的多次疼痛发作并最终肾衰竭。一些一般策略可能有助于预防肾结石复发。

特别是，更加关注肾结石分类、评估复发风险的方法和个体化预防策略可能会改善结石形成者的临床护理。尽管在预测肾结石复发的方法方面取得了一些进展，但仍然存在显着的挑战。肾结石患病率、发病率和复发率的研究报告了不一致的结果，部分原因是缺乏标准化的结石分类系统。基于结石病的实用和临床有用措施的肾结石分类系统可能有助于改善结石形成者的研究和临床护理。任何未来的肾结石分类系统都应旨在区分无症状和有症状的结石、临床诊断的有症状的结石发作与自我报告的症状性结石发作、从怀疑的结石中确诊的症状性结石发作、影像学复发后的症状复发（即，有新结石、结石生长或结石从假定通道消失的放射照相证据）并根据相互排斥的类别确定结石成分。

关键点

肾结石的范围可以从临床意义有限的无症状偶然发现到具有大量发病率的疼痛性复发性疾病。肾结石的患病率和发病率在世界范围内有所增加，但其中一些增加是由于随着 CT 使用率的增加医学成像的改进。 

根据结石形成者的临床表现和结石成分对结石进行分类有助于预测未来有症状结石发作的风险并有助于结石预防策略的个性化。不同研究之间报告的广泛复发率可能主要是由于使用了不同的定义，包括不同程度的复发症状证据和/或复发的放射学表现。有症状肾结石复发的危险因素包括年龄较小、男性、结石家族史、肥胖、怀孕、结石成分较少、放射学肾结石负荷较高、既往有症状的肾结石发作次数以及距上次肾结石发作的年数较短。

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