糖友们请注意：莫要“一失足成千古恨”

文章转载自：南华附二血管外科

提起“糖尿病”的名字，想必大家都不会陌生。根据临床统计的数据，我国的糖尿病发病率超10%。人数超过1亿的“糖友们”，就存在于我们的身边。

也许他们并没有表现出症状，但持续高血糖的状态，在悄无声息地危害人们的健康。今天，我们将走近一只“泡在糖水里的脚丫”，了解“糖尿病足”这一并发症。

走进病房，将镜头对准今天的主角：一只典型的糖尿病足。它的表面干燥，布满细纹，脚背有一处明显的溃疡，丝毫没有好转的迹象。以下是这只脚的陈述：

咳咳，健康频道的观众朋友们好，我是一只脚，医生们喊我糖尿病足。

没错，我有病。

也不是说我有病，其实是我的主人，他有十几年糖尿病史了。我本就是他身体的一部分，所以就一荣俱荣，一损俱损了。

什么？你问我疼不疼？说实话，我很早之前就麻了，感觉变得迟钝，甚至表面的温度也在降低，可能我快“凉”了吧。

唉，遥想当年，我可是全身上下最名副其实的苦力。我主人年轻的时候喜欢运动，爱跑步，有时候还会去登山。正是因为我的存在，他才能走过许多地方。俗话说，要让马儿跑，就得让马儿吃饱。然而，作为人身上距离心脏最远的器官，我是最容易发生“前线吃紧”的地方。如果来自心脏的血液循环不畅，我就不能得到充足的营养物质。末梢循环不良时，我就只好“忍饥挨饿”地工作。

这种情况自主人确诊糖尿病后就更加雪上加霜：高血糖会慢慢损害足部的神经，堵塞足部的血管，逐渐导致严重的足部疾病，这便是糖尿病足了。

这症状像温水煮青蛙似的，不对，是糖水煮脚丫，每天恶化一点点，一不留神就“一失足成千古恨”了。

起初，主人发现我最近不那么容易出汗，脚部的皮肤变得干燥。他糙汉一个，之前可是汗脚，现在巴不得我少出点汗呢，所以就没在意。

渐渐的，我开始感觉“麻麻的”，走路像踩在棉花上似的，对压力、异物或冷热的感受也下降了。原来别人挠他脚心，他能一骨碌弹起来。现在，挠了半天也没感觉到有人在挠他。

再后来，随着病情的继续进展，我的缺氧和缺血症状越来越明显，皮肤温度降低，开始时不时疼痛。更悲伤的是，由于我的感觉下降，磕着碰着也不能及时反应过来，被外伤、烫伤的情况就比较普遍了。

终于，在我出现一块骇人的溃疡，而且久久不愈合后，我的马大哈主人终于反应过来，赶紧带我来到了医院就诊。

从糖尿病足的“自述”中，我们可以得到以下信息。它是糖尿病的慢性并发症，典型的症状包括：足部麻木，温度降低，压力、冷热感觉下降，皮肤干燥，肢体疼痛等。并且，由于足部感觉下降，就不容易察觉到足部受伤。而正是由于高血糖的影响，足部供血“困难重重”，受伤后的恢复就更困难了。出现不易愈合的溃疡是小事，如果发展到严重感染、坏死，就只好通过手术截肢保命了。

其实，糖尿病患者们应当定期到医院足部筛查，评估糖尿病足发生的风险。当足部出现刺痛、灼痛、麻木、感觉下降等症状时，需要找专科大夫评估病情，选择相应的治疗方法。

病情比较轻的患者，采用控制血糖、对症药物治疗；如果缺血问题严重，先遵医嘱应用扩血管药物，药物疗效不好的话，可以通过外科微创手术开通血管，增加血流，重建足部血运，挽救肢体。

当然啦，更多糖友们目前还没有出现糖尿病足。大家更关心的问题是，如何能够避免出现并发症？重中之重就是控制血糖！俗话说擒贼先擒王，归根结底，这些并发症都是高血糖惹的祸！所以广大糖友们一定要严格控制好血糖水平！按照医生苦口婆心的叮嘱，均衡饮食，少食多餐，服降糖药或注射胰岛素，定期监测血糖的水平。

中国2型糖尿病综合控制目标：

空腹血糖4.4-7.0mmol/L

非空腹血糖<10mmol/L

糖化血红蛋白<7.0%

其次，照顾好脚丫子！比如每天洗脚时，注意观察脚部皮肤有没有红肿、破皮、干燥等症状。

做好足部清洁之后，可以适当涂点凡士林软膏，避免皮肤干燥皲裂。平时穿软底、透气的鞋袜，脚趾甲修剪长度适中，避免脚部受到外伤。如果不慎出现伤口，一定要及时就医，清洁消毒伤口，规范治疗。

最后，建议多年的糖友们，每年至少在血管外科进行1次周围血管的检查，防患未然，及早发现病变，避免出现严重并发症。

科室介绍

南华大学附属第二医院血管外科是湘南地区最早成立的血管疾病专科，是中国微循环学会周围血管病专委会血管腔内规范化培训基地，中国静脉介入联盟理事单位，湖南省临床重点专科，湖南省医学会血管外科专业委员会副主任委员单位，湖南省介入医学联盟副主席单位、湖南省出血联盟副理事长单位，湖南省VTE防治联盟副主席单位，衡阳市医学会血管外科专业委员会主任委员单位，衡阳市VTE防治联盟主席单位；科室技术力量雄厚，有医生12人：主任医师2人、教授1人、副主任医师7人、主治医师2人，其中博士3人；同时科室具有一支训练有素、技术精湛、服务优质的专科护理团队，有护理人员12人：副主任护师1人、主管护师7人、护师3人，其中护理研究生2人，是我院最早开展优质护理服务示范病房的科室。科室与国内多个血管外科学术团队保持着密切的联系和学术交流，能够及时掌握本专业领域技术发展的最新动态。

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