南医大二院开展首例国产单孔机器人全膀胱根治性切除术

文章来源：南京医科大学第二附属医院；编辑：章雨晴 转载要求：请在文首标明文章来源，可直接转载

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据MedRobot了解，南京医科大学第二附属医院开展了首例国产单孔机器人全膀胱根治性切除术。MedRobot转载公众号文章供读者参考。

# 病例介绍  

68岁的患者刘某（化名），无明显诱因出现血尿2周，当地检查泌尿系超声显示：“膀胱多发占位”，南医大二附院行膀胱镜病理显示为：“高级别尿路上皮癌。”

针对患者的情况，泌尿外科术前组织多学科MDT团队详细制定手术方案，泌尿外科朱清毅主任团队，结合自身技术优势，最终决定行“单孔机器人辅助全膀胱根治性切除术”，以最精准保证瘤控以及患者术后康复。

# 术程直播

朱清毅教授表示，全膀胱切除术同时行盆腔淋巴结清扫术是治疗浸润性膀胱癌的标准。相较于普通腹腔镜手术，单孔机器人辅助腹腔镜手术的优势不仅仅在于智能化、高精度，其还可最大限度地降低因外科手术对患者造成的侵入性损害，从而对患者术区的周边组织起到一定的保护作用。  

在手术方式的选择上，单孔机器人辅助腹腔镜手术体表创伤小、切口美观、术后恢复快、疼痛感轻，并且可以降低术后并发症（如腹部粘连和切口疝）的发生率 。

手术过程顺利，术中出血少，淋巴结清扫精准，体表切口大小仅4cm。由于对国产单孔手术机器人的熟练掌握，朱清毅教授团队凭借丰富的手术经验以及默契配合克服了新技术、新设备带来的困难和挑战，探索单孔腔镜机器人手术新模式和方案。该手术的顺利完成是国产单孔手术机器人在泌尿科里程碑式的进展，标志着国产手术机器人正凭借其技术优势不断开拓应用领域，让切口更小、创伤更小、恢复更快的手术技术得以普及。

# 术后恢复  

患者术后第二天即可下床活动，恢复饮食。

膀胱高级别尿路上皮癌，肿块大小约1.2*1*0.5cm。癌组织侵犯膀胱固有层。尿道切缘及送检“输尿管残端”未见癌累及。“左侧盆腔淋巴结”(0/11)、“右侧盆腔淋巴结”(0/11)未见癌转移。

# 专家提示  

朱清毅 教授 南医大二附院泌尿外科科主任

膀胱癌是指膀胱尿路上皮和间质组织的恶性肿瘤，是泌尿生殖系统中最常见的肿瘤之一，也是我国泌尿生殖系统发病率第一位的肿瘤。 膀胱癌早期可能没有任何症状，即使出现症状也往往表现得不明显，临床上，有部分患者是体检时发现的，还有一部分人是因为出现血尿或尿频、尿急等类似尿路感染的症状，还有患者出现腰痛、骨痛等症状，但往往出现这些症状时，很可能肿瘤已到中晚期。对于膀胱癌，早预防、早发现、早诊断、早治疗至关重要。

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