【衡道丨科普】“病理诊断小知识”科普系列视频第十一期：席纹状

如果说临床医生诊断、治疗疾病的武器是手术刀，那么病理医生诊断疾病的武器就是显微镜。显微镜下的组织形态多姿多彩，千变万化，需要从生物学、解剖学、组织学、细胞学等多学科、深内涵的角度进行观察，探讨疾病的发生、发展全过程，从而做出正确诊断，为临床治疗服务。

病理的镜下组织学形态往往提示着疾病诊断，病理医生们会用很多专业术语来描述这些形态。但对于刚入行的小伙伴们，第一次接触这些术语，可能经常一头雾水。为帮助大家正确辨识和描述这些形态，衡道医学新媒体科普栏目——“病理诊断小知识：病理学描述术语”系列科普视频上线啦！

本系列内容将通过实物对比、词汇释义、镜下图展示等方式，帮您正确理解和记忆这些描述术语。今天为大家带来的是病理学描述术语第十一期——“席纹状”。

第十一期“ 席纹状 ”

划 重 点

席纹状对应的英文描述为Storiform，源于拉丁语Storea，即编草席的意思。

病理学中的席纹状，指的是类似于具有从中心辐射的纺锤体的车轮辐条、风车或星爆，类似于相交的纺锤细胞，从一个点向外有规律的散发。

如图是纺锤体镜下图

这个是席纹状胶原瘤，是典型的席纹状

隆突性皮肤纤维肉瘤DFSP

这个是隆突性皮肤纤维肉瘤，肿瘤细胞呈一致短梭形，核分裂像少见，排列成席纹状或漩涡状

这也是隆突性皮肤纤维肉瘤，肿瘤细胞呈现典型的席纹状特征

Rosai-Dorfman病

这是个淋巴结Rosai-Dorfman病，伴呈席纹状表现的显著纤维化

IgG4相关眼眶疾病

这是个IgG4相关眼眶疾病，镜下呈席纹状

滤泡性树突状细胞肉瘤

这是滤泡性树突状细胞肉瘤，如图不同视野下可以看见细胞呈席纹状

神经束膜瘤

这是神经束膜瘤，呈现席纹状特征

这个是免疫组化染色，也具有相同特征

多形性未分化肉瘤（UPS）

多形性未分化肉瘤，大家注意箭头所示

低度恶性肌纤维母细胞肉瘤（LGMFS）

低度恶性肌纤维母，肿瘤由梭形细胞排列成束状或席纹状，细胞核局灶性轻到中度不典型，核分裂像少，间质含较多薄壁血管。

纤维组织细胞瘤FH

纤维组织细胞瘤，纤维母细胞和组织细胞排列成片、短束或席纹状

神经纤维瘤（Neurofibroma）

神经纤维瘤肿瘤无包膜，肿瘤细胞为较小的雪旺细胞，细胞核纤细、波浪状、席纹状，胶原纤维可呈胡萝卜丝样

孤立性纤维性肿瘤

孤立性纤维性肿瘤瘤细胞不规则排列，与鹿角状血管混合，基质似瘢痕疙瘩型胶原，伴粘液样改变

以上为本期科普视频内容小结，后续小衡将推出更多有关病理诊断小知识的科普视频，与大家分享有趣、专业、实用的内容，敬请期待~

病理学描述术语非常多，有些是外语词汇的意译，有些是音译，很多术语并不能从表面意思就理解到其对应的大致形态。我们将以生动、形象、活泼的修辞手法，结合图片、文字、视频帮大家一致理解，并深刻记住这些术语。

特 别 鸣 谢 

感谢华中科技大学医学院附属协和医院张芹医生、上海衡道医学病理诊断中心顾斌医生在本专题内容创作中提供的的大力支持！

参与本专栏内容创作的还有江西省儿童医院黄慧医生、中国科技大学第一附属医院孔雪医生、黑龙江佳木斯医院姜莹医生、空军军医大学西京医院吴建锋医生、孙琨铭医生等，感谢大家在内容整理、脚本撰写、视频审核等环节提供的帮助！

参考文献及素材来源：

1.Quick Reference Handbook for Surgical Pathologists （2011）

2.https://dermpath.weill.cornell.edu/diagnosis-gallery/storiform-collagenoma

Dermatopathology (Basel)

3.Bruce-Brand C, Schneider JW. Rosai-Dorfman disease: an overview. J Clin Pathol. 2020

4.https://mp.weixin.qq.com/s/bui60TzHq5IuTnFNvPFcqA

5.WHO Classification of Tumours 5th Edition，Soft Tissue and Bone Tumours

6.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8720404/

7.https://mp.weixin.qq.com/s/ShtTRGxA3yoxIOL_SHk6PQ

8.https://www.image.baidu.com

设计：鹏飞

编辑：小约翰

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