治疗淋巴瘤有绝招——CAR-T，溶瘤病毒各显神通

当我们生病的时候，身体就会释放出一些信号比如“发烧”“炎症”，这就意味着体内的免疫细胞正在非己的细菌或者病毒进行斗争，而淋巴系统有一个很重要的功能就是“免疫防御”淋巴系统中会存在的大量的免疫细胞。

但是淋巴也会有脆弱的时候今天我们以“淋巴瘤”为例来讲讲。

淋巴瘤，顾名思义，就是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的造血系统的恶性肿瘤。

淋巴瘤存在许多类型的淋巴瘤包括

霍奇金淋巴瘤（以前称为霍奇金病）

非霍奇金淋巴瘤

Wagener先生是科罗拉多州博尔德市人，作为资本集团国际分部的主席，他经常出差，并居住在新加坡。几年前在亚洲经历了心脏病发作后，他开始更加关注自己的健康。2018年12月，他在一次户外活动中试图发言时失声，意识到可能出了问题。Wagener先生说：“圣诞节前我们举办了一个节日派对，我是赞助商。我必须大喊大叫才能被听到，然后我的声音就消失了。”“随着一月份的过去，它没有回来，到了二月份，我很累，吞咽药物也有困难。”

从孟买到伦敦的旅行回到美国后，他在高速公路上开车时差点睡着。2019年3月的一个星期一，他决定去看一位耳鼻喉专家，然后和儿子一起去参加洛杉矶道奇队在凤凰城的春季训练。活组织检查显示他的扁桃体有套细胞淋巴瘤（MCL）。

但是诊断并不像切除组织那么简单，W先生家族中的两名家庭成员都曾经经历过癌症。MCL是B细胞淋巴瘤的一种亚型，而B细胞淋巴瘤本身就是非霍奇金淋巴瘤（NHL）的一种。这种罕见的癌症经常对治疗产生耐药性，增加复发的可能性。

Michael Wang医学博士 是MD Anderson Mantle Cell淋巴瘤卓越项目的创始人。他还担任了五年的B细胞淋巴瘤Moon Shot®的协调员。

Michael Wang医学博士领导了MD Anderson的多中心II期ZUMA-2研究，在该研究中，93%的患者对嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法KTE-X19（一种CAR-T疗法）有反应，67%的患者实现了完全反应。

CAR T细胞疗法改变患者的T细胞，使其能够识别和攻击癌症，可能会导致更长时间的病情缓解。Wagener先生于2019年3月开始化疗，错过了试验的资格窗口，但随着时间的推移，他的治疗方法会有所改变，他将从中受益。

楼上案例中，出现的KTE-X19（一种CAR-T疗法）对于淋巴瘤的治疗有目共睹。 那么CAR-T疗法到底是什么呢？

CAR-T疗法全称嵌合抗原受体T细胞技术。实际上就是利用基因工程技术给我们体内的免疫细胞（T淋巴细胞）增加了一个特异性的抗体CAR，使得T细胞在攻击癌症的同时有了一个很好的指引，更好的靶向癌细胞。 作为细胞疗法的领头羊，CAR-T疗法已经在全球上市了9款产品，针对淋巴瘤和骨髓瘤的治疗。而在今年6月底中国第三款CAR-T产品福克苏悄然来临，用于治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的患者。

而其中最为出名的莫过于前段时间的大火的120万一针的CAR-T疗法(阿基伦塞注射液)奕凯达，一针治愈。

但是普通家庭却只能望而却步，可CAR-T 却实打实的应对淋巴瘤方面战绩斐然，虽然昂贵却可以有效的攻击癌细胞。许多癌友患者们仍然在寻找有关CAR-T的临床试验寻求一线希望！

除了上述的中的CAR-T疗法，日前在《自然杂志》发表的一篇关于CAR T细胞和溶瘤病毒的联合治疗：癌症免疫治疗的新时代引起了小编的注意

利用溶瘤病毒（OV）的这种癌症治疗的新模式，可以有选择性地在肿瘤细胞中复制从而瓦解癌细胞和CAR-T疗法协同作战来攻击癌细胞的方式也不失为一种方法。溶瘤病毒也成为一种绝佳的潜在候选者。

那么溶瘤病毒是什么？ 病毒曾经与魔鬼联系在一起，但是溶瘤病毒（OV）可与高贵的天使相媲美，因为它们可以拯救生命。溶瘤病毒治疗是一种新兴的新型肿瘤治疗方法，它选择性地在肿瘤细胞中复制并破坏肿瘤细胞，同时使正常细胞完好无损。

上世纪初，42岁的白血病患者在感染了流感病毒之后，发现体内的白血病数量急剧减少，肿瘤也随着痊愈。

1912年，来自意大利的一位医生给一位宫颈癌的患者注射狂犬疫苗后，发现该患者的宫颈癌生长有所抑制。

溶瘤病毒的特殊技能

1.内在裂解性：可以深入癌细胞在其中有选择性的复制，从而使得癌细胞分崩离析；

2.靶点的特异性：直捣肿瘤细胞老巢，具有一定的靶向性，但是又不会伤害正常的细胞；

3.在进行肿瘤溶解的过程中，会诱发抗肿瘤免疫反应，从而共同攻击癌细胞。

在这三个技能的加持下，溶瘤病毒也可以与肿瘤进行抗衡。

上市情况

1.2015年10月27日，安进（Amgen）的溶瘤病毒疗法经FDA（美国食品药品监督管理局）批准上市，用于治疗病灶在皮肤和淋巴结，没能通过手术完全清除的黑色素瘤药物名称称为talimogene laherparepvec（Imlygic）或T-VEC。

2.日本的G47∆（溶瘤病毒产品）被日本厚生劳动省（MHLW）批准用于治疗恶性胶质细胞瘤。

3.2005年，我国国家药品监督管理局批准第一个溶瘤腺病毒药物H101（重组人5型腺病毒，安柯瑞）联合化疗用于治疗晚期鼻咽癌患者。

小编有话说

对于癌症的研究，科学家们从未停下脚步！，所以罹患癌症的友友们不要惧怕！机会总是留给那些积极寻找治疗方式的人身上的，加油，只要我们认真的对待，积极的配合治疗，抗癌一定会看到希望的！关注免疫管家，获得更多癌症知识！

目前免疫管家已开通微信公众号，健康界，知乎，今日头条等多自媒体网站并且同名【免疫管家】

免责声明：免疫管家为免疫科普平台，文本参考来源于网络，版权归原作者所有。该文章仅供分享，如涉嫌侵犯您的著作权请联系我们删除，谢谢!

参考文献：

https://www.mdanderson.org/publications/promise/mantle-cell-lymphoma-patient-pledges-500000-to-personalized-therapy-clinical-trial.h36-1593780.htmlhttps://www.nature.com/articles/s41392-023-01407-6https://www.nature.com/articles/s41417-021-00359-9https://www.targetedonc.com/view/oncolytic-virus-induces-durable-responses-in-recurrent-gliomashttps://www.mdanderson.org/newsroom/md-anderson-and-virogin-biotech-announce-strategic-collaboration.h00-159542901.htmlhttps://patientworthy.com/?s=Oncolytic+virus+lymphoma&lang=en

打赏