文献速览 | 描述社区结核病护理项目的有效性：一项系统性综述

Mapping the effectiveness of the community tuberculosis care programs: a systematic review.

Sejie GA, Mahomed OH.

Syst Rev，2023，12(1):135.

doi: 10.1186/s13643-023-02296-0.

PMID: 37537689. 

研究背景

结核病是全球公共卫生重大威胁，特别是在资源有限的国家。为了改善结核病治疗，世界卫生组织强调了考虑结核病患者在不同环境和机构之间转诊的重要性。本文对先前开展的研究进行了系统综述，以确定现有的社区结核病实施模式、成本效益和治疗结果。

研究方法

系统检索各种英文数据库MEDLINE、EBSCO（PsycINFO和CINAHL）、Cochrane Library、EMBASE、WHO Regional databases和灰色文献，并对书目进行手工检索。我们考虑纳入2000—2022年发表的主要关注社区结核病实施模式的英文文章。排除单纯基于机构的研究或专注于定性评估的研究。两名评价者使用标准化方法筛选标题、摘要和数据图表。采用ROBINS-I和ROB 2对纳入研究进行质量评价。使用PRISMA流程图和定量方法分析研究结果。

研究结果

共检索6982篇文献，其中36篇符合纳入标准。在低收入和中等收入国家的4项队列研究中，电子药盒显示治疗成功率增加（RR：1.0～4.33, 95%CI：0.98～95.4），增量成本效益为434美元。4项评估低收入和中等收入国家的社区卫生工作者直接面视下治疗的队列研究显示，治疗成功的风险比高达3.09（95%CI：0.06～7.88），增量成本效益最高可达410美元。此外，在低收入和中等收入国家开展的4项比较研究显示，家庭成员直接面视下治疗成功的风险比高达9.07（95%CI：0.92～89.9）。此外，4项短信服务试验显示，与标准治疗相比，治疗成功的风险比为1.0～1.45，成本效益高达3501美元。

研究结论

本综述表明，基于社区的结核病干预措施（如电子药盒、社区卫生工作者直接面视下治疗、家庭成员直接面视下治疗和短信服务）可大大提高患者和医务人员的效率和便利性，同时降低卫生系统成本并改善临床结局。

参考文献略

注：除非特别声明，本公众号刊登的所有文章不代表《中国防痨杂志》期刊社观点。

翻译：徐彩红

编辑：孟    莉

审校：范永德

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