【衡道丨读片】皮肤病理读片系列——Kaposi样血管内皮瘤、皮肤隆突性纤维肉瘤、汗孔瘤【附读片视频】

本次刘业强教授根据三例真实病例，为我们介绍了初诊为皮肤纤维瘤或皮肤肿物的患者，如何进一步确诊的诊断要点与鉴别。

摘要如下：

第88期

病史信息：

56岁，女性，“手臂色素不规则性斑片”。

临床照片：

镜下所见：

初步诊断：待查

最终诊断：Kaposi样血管内皮瘤

诊断要点：表皮轻度不规则增生，真皮内可见结节状增生的内皮细胞，形成裂隙样血管，周围胶原增生、硬化。

鉴别诊断：Kaposi肉瘤。

讲解视频：

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第89期

病史信息：

40岁，女性。

临床照片：

镜下所见：

初步诊断：皮肤纤维瘤？

最终诊断：皮肤隆突性纤维肉瘤。

诊断要点：表皮增生，真皮内见一梭形细胞瘤团，胶原明显增生，席纹状排列，局部皮下脂肪浸润生长，瘢团周边瘢痕样改变。

鉴别诊断：皮肤纤维瘤。

讲解视频：

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第90期

病史信息：

60岁，女性，“左小腿皮肤肿物1处”。

临床照片：

镜下所见：

初步诊断：皮肤肿物

最终诊断：汗孔瘤

诊断要点：角化不全，表皮呈宽幅条索状向下不规则增生，形成团块或囊状。增生细胞为均一小基底样细胞，与表皮相连，但与周围鳞状上皮细胞分界清晰，可见导管分化，基质内炎症细胞浸润。

鉴别诊断：结缔组织增生性毛发上皮瘤。

讲解视频：

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读片专家

刘业强 教授

主任医师，医学博士，博士生导师

上海市皮肤病医院/同济大学附属皮肤病医院皮肤病理科主任

美国纽约大学阿克曼皮肤病理学院高级访问学者

现任中华中医药学会皮肤科分会常委

中国康复医学会皮肤病专委会常委及皮肤病理学组组长

中华医学会病理学分会皮肤病理学组委员

上海市皮肤病质控专家委员会委员

上海市病理质控中心皮肤病理质控小组组长

上海市临床病理读片会皮肤病理读片首席专家

专业特长

擅长皮肤附属器肿瘤、黑素瘤及炎症性皮肤病的病理诊断，对疑难罕见皮肤病的诊治有一定心得，创办《强哥谈病说理》网络直播栏目5年来，为中国皮肤病理的普及做了有益的探索，获2017年首届平安好医师称号，获2018年上海仁心医者杰出专科医师提名奖。课题组研究方向聚焦乳房外Paget病和黑素瘤的发病机制及人工智能辅助诊断相关领域，发表相关SCI收录论文30多篇，主持国家自然科学基金，上海市科委、卫健委、申报多项课题。

感谢蔡轶颉、小胡、雨桐和瑶瑶医生整理和提供的病例信息~

设计：鹏飞

编辑：小约翰

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