血常规报告这么看！

在值班时经常遇见一些患者这样抱怨：“不就一个感冒吗，开些药吃吃不就好了，可是医生却让先抽个血常规，既花钱又受罪还得折腾半个小时。”血常规检查，很多患者去看病时都做过。一张单子上密密麻麻显示的项目和数字，结果到底应该怎么看呢？

一、化验单上的符号说明什么

“↑”表示超出参考值范围；

“↓”表示低于参考值范围；

没有符号表示在参考值范围内（正常）；

二、如何识别血常规化验结果

血常规20多个项目分为三大系统：白细胞、红细胞和血小板。其核心项目是：白细胞计数、粒细胞计数及淋巴细胞计数、红细胞计数、血红蛋白和血小板计数。具体见图1。

图1 某患者血常规检验报告

1、白细胞(WBC)：代表“防御卫士”，是判断细菌或病毒感染的常用指标。白细胞主要包括：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞5种。它们就像人体内的卫士，一旦有外敌（如细菌、病毒等）入侵时就会现身消灭外敌，给人体一个健康环境，见图2。

白细胞(WBC)“↑”：表示可能伴有细菌感染性疾病、恶性肿瘤、白血病等。

白细胞(WBC)“↓”：表示可能伴有某些感染、某些血液病、慢性理化损伤、自身免疫性疾病、脾功能亢进等。

白细胞“↑”，同时中粒细胞“↑”，可能考虑细菌感染。普通细菌感染也未必用抗生素，是否需要使用抗生素，需遵医嘱根据患者的病史、临床表现，再结合化验结果综合分析。

白细胞正常或“↓”，淋巴细胞正常或“↑”，可能考虑病毒感染，淋巴细胞显著增多的传染性单核细胞增多症。

单核细胞(M)“↑”表示：可能为亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、急性感染恢复期、血液病等。

嗜酸性粒细胞(E)“↑”表示：过敏性疾病、寄生虫感染可能。

2、红细胞(RBC)和血红蛋白(Hb)：代表“搬运工”，是判断贫血的常用指标。红细胞内含有血红蛋白，就像人体内的搬运工，将氧气和营养物质输送到人体各部位，同时将二氧化碳等废物运出体外。见图3。

血红蛋白(Hb)“↑”：表示可能存在缺氧、失水、大面积烧伤、红细胞增多症等。

血红蛋白(Hb)“↓”：表示存在各种类型的贫血、失血。

3、血小板(PLT)：代表“维修队”，是反映凝血功能的常用指标。

当血管内出现破损伤口，血小板会立即赶赴现场进行补救，凝血止血，就像人体内的维修队。

血小板数“↑”：表示可能存在原发性血小板增多症，继发性血小板增多如急性失血性贫血、缺铁性贫血、脾切除术后、感染等。

血小板数“↓”：表示可能存在自身免疫性疾病、骨髓受抑、血液病等。

血常规检查是对血液中血细胞数量进行分析的一项最经济、最基本的检查。不仅可以查出你是细菌性感染还是病毒感染？还可以查出你是否有贫血？针对血液病早期、再生障碍性贫血等疾病，也有较强的提示作用，总之血常规涵盖了身体很多健康信息和疾病的线索，是健康体检、疾病筛查和临床诊断的基本方法之一。

文章来源：河南电力医院检验科 鲁润霞 梁丽丽

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