最重要的医药学术会议：新入院药品遴选会，需要开刀

央视《朝闻天下》2021年5月11日的节目曾指出，一粒药入院大致要经历五个步骤：其一，临床医生评估了药品的风险和收益后，向科室提交用药申请；其二，科室进行初步遴选，选出符合要求的药物；其三，提交给院医药委员会，委员会对药品生产许可证等文件进行形式审核；其四，医院定期召开新入院药品遴选会，在遴选会上，申请人需围绕药品申请理由、与现有药品的比较、不可替代性等方面着重进行介绍，专家进行提问讨论，并独立投票，最终赞同票数超过参会专家人数2/3时视为通过；其五，医院从中标的供应商中遴选该药在医院的配送供应商，在医院院内网公布过会药品和暂停药品情况，药剂科执行采购任务。  

笔者感触：  

第一，新入院药品遴选会，这个关节是需要医药代表打通的，一般用多少银子，不应逃过医疗反腐的重点检查。新入院药品遴选会，从过去看，效率时而高时而低，总体质量还有争议。是屁股决定脑袋没意义，还是脑袋决定脑袋没意义？总之，新入院药品遴选会，其组织与权力运行的意义有多大？是不是需要动刀改革呢？  

第二，一种想法逻辑是将新入院药品遴选会继续保留，但运行效率不高、质量不可靠的，必须要有救济方法。比如特别议定，将组织与权力运行向上或向下转移。当然，向上移、向下移，同样会遇到一些新问题，比如管理问题、技术问题。这里面涉及利益矛盾么？理论上不应该。但现实中一定有。这考验解放思想程度。  

第三，新入院药品遴选会，涉及到临床需要、产品材料、有限资源等多方面。坦白讲，不少新入院药品遴选会，其实是个程序摆设。是受到院内药品数量、一品双规等影响的，但所谓影响，也可能是院领导天然拿来用的说辞而已。讽刺正在于此，我们制定政策、规定，殊不知有时腐败分子就是拿这些规定当盾牌及箭矢。  

第四，只要思想不滑坡，办法总比问题多。向上移、向下移，增强监督、群策群议。特别是快速明显改善及时上会、不定期开会。为药企营造良好的经商环境，是医疗反腐做下的实事一件。在新入院药品遴选会，谁同意、谁反对？都有记录，且都有公开，都可回溯。一般地，理由越辩越明。医生之间彼此不把对方当傻瓜。  

感谢时代财经平台对本文的启发。  

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