吉大一院心脏外科高龄高危主动脉瓣疾病患者康复出院

8月9日，吉大一院心脏外科TAVR手术团队完成1例高难度经导管主动脉瓣置换术（简称：TAVR术），患者于8月14日康复出院。

（患者出院合影）   

患者为75岁男性，患有心脏瓣膜病-主动脉瓣重度狭窄兼重度关闭不全，并伴有高血压病史10年、冠心病病史3年、心律失常、癫痫、脑梗死、腹主动脉瘤等多种疾病，曾植入支架2枚，2年前行胃大切除术、腹主动脉和双侧髂动脉支架植入术。因“发作性抽搐20余天”于7月21日入院。完善相关检查后，明确诊断为“癫痫发作，多发腔隙性脑梗死，冠状动脉粥样硬化性心脏病、支架植入术后，高血压病2级（极高危），心脏瓣膜病－主动脉重度狭窄兼重度关闭不全，心律失常-病态窦房结综合征”。经对症治疗，患者癫痫症状好转后，为求进一步治疗主动脉瓣疾病转入心脏外科。  

（胸腹主动脉CTA显示主动脉瓣严重狭窄伴重度钙化）   

入院超声检查显示患者主动脉瓣最大瓣口面积仅0.5cm²，且主动脉瓣严重钙化，主动脉瓣跨瓣压差达68 mmHg。这意味着如果患者不尽快实施主动脉瓣手术，随时有猝死风险。 考虑患者高龄并伴有多种疾病，无法承受常规体外循环手术，心脏外科TAVR手术团队经严谨评估，决定为其实施经导管主动脉瓣置换术。  

（术中造影显示人工生物瓣膜位置准确、贴好完好）   

经充分术前准备，8月9日，心脏外科主任马大实统筹协调，教授高永生主刀，医生杨立明、刘宇帅协助，在第二手术室、麻醉科、超声诊断中心—心脏超声科的密切配合下，向高难度TAVR手术发起挑战。克服患者血管条件差、基础疾病多、身体素质差等重重困难，为患者成功实施“经导管主动脉瓣植入术，经导管主动脉瓣球囊扩张成形术，暂时性经静脉起搏器系统的置入，主动脉造影术，留置导尿管的置入术”。术后食道超声提示瓣膜位置适合，无瓣周漏，瓣叶开放及活动度良好。术后患者即恢复自主心率、自主呼吸，清醒脱离呼吸机，安返监护室；术后第1日转至普通病房，术后第4日康复出院。  

（TAVR手术团队——心脏外科、第二手术室、麻醉科、心脏超声科）   

至此，吉大一院心脏外科TAVR手术团队已自主完成45例该术式，患者全部康复出院，零并发症发生率，为无法耐受传统开胸手术的高危心脏瓣膜病患者带来治疗福音。  

END     

来源丨心脏外科 

通讯员丨刘宁 科室

审阅丨马大实 

责编丨秦楠 

编审丨于姗姗 

发布丨宣传统战办公室   

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