医疗质量|2022年度厦门市肾病专业质量控制数据分析

2022年度厦门市肾病专业质量控制数据分析

慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)是危害人类健康的重大公共卫生问题，目前全球患病率约为8%~16%，呈逐年增长趋势。我国CKD患者已经超过1.3亿人。医疗质量是医疗安全的重要保障，也是推进医疗卫生事业高质量发展的核心。2020年1月，复旦大学附属中山医院厦门医院成为“厦门市肾病专业医疗质量控制中心”(以下简称“肾病质控中心”)挂靠单位。同年，肾病质控中心启动了厦门市肾病专业质控工作，并不断优化医疗质量评价指标。2022年，肾病质控中心专家委员会在既往工作基础上，结合国家医疗质量管理与控制信息网相关医疗数据采集要求，制定《2022年度肾病专业质控统计调查表》，开展了2022年度全市肾病质控工作。本研究通过分析2022年度质控数据，旨在了解厦门市肾脏病专科发展现状，为今后质控工作提供指导，为患者提供更加安全、可靠、高质量的医疗服务。

资料与方法

调查对象为2021年11月1日—2022年10月31日在厦门市卫生健康委员会注册的独立开展肾脏病专科诊疗工作的13家三级及以上医疗卫生机构。调查内容包括：(1)专业人员和硬件设施信息；(2)专科工作量；(3)住院患者病种信息；(4)重点病种诊疗与管理数据。所有参与信息采集的患者诊疗措施均遵循相关临床指南原则，其医疗安全得到充分保障，与患者相关的医疗信息和诊疗记录均予以保密。

结果

2022年底，全市共有肾脏内科医师156名，护士397名，透析工程师17名；肾脏病专科床位393张，透析相关设备累计623台。

肾脏病专科门诊共接诊134 283例患者，年度住院患者8 154例；年度内手术操作累计3 457例次；住院患者中，分别有4.39%慢性肾脏病患者和46.56%急性肾损伤患者未接受分期评估。前3位的肾小球疾病分别为糖尿病肾病（1 154例）、IgA肾病（881例）和膜性肾病（740例）。糖尿病肾病患者糖化血红蛋白达标率46.50%，低密度脂蛋白达标率53.62%；接受肾穿刺的IgA肾病患者中，血压和尿蛋白达标率分别为81.74%、62.60%，但有2.10％的患者出现肾功能恶化。

结论

厦门市肾病专业体系构架完整，质控工作仍处于初级阶段。今后，肾病质控工作开展需重点关注以下方面：一是加强肾病专科护士队伍建设，保障医疗安全；二是完善质控信息采集，保证数据的准确性和完整性；三是规范肾功能的分期诊断，提高肾脏疾病风险评估能力；四是进一步提高重点疾病管理水平，为肾病患者提供更优质的医疗服务。然而，本研究存在一定的局限性：由于不同地区之间的医疗水平、医疗政策等存在较大差异，因此相关数据和结论并不能反映全国平均水平。随着厦门市肾病质控工作的不断推进，将为建立更具实践性和应用导向性的区域性肾病专业质量管理评价标准提供参考，促进医疗质量的不断提升。

作者：复旦大学附属中山医院厦门医院 陈智鸿等

文章刊期：2023年第7期

图文编辑：黄海凤、邵若彬

审核发布：姚涛

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