作为新发寡转移性前列腺癌男性多模式治疗的一部分，联合或不联合转移定向治疗的手术的肿瘤学和围手术期结局

研究根治性前列腺切除术（RP;机器人辅助[RARP]或开放RP[ORP]）在寡转移性前列腺癌（omPCa）中的可行性、安全性和肿瘤学结果。此外，我们评估了在辅助治疗中转移定向治疗（MDT）对这些患者是否有额外的益处。

方法

总体而言，纳入了 68 年至 5 年间接受 RP 和盆腔淋巴结清扫术治疗的 omPCa（常规影像学检查≤ 2006 例骨骼病变）患者。根据治疗医生的判断进行其他治疗（雄激素剥夺疗法[ADT]和MDT）。MDT 被定义为 RP 后 2022 个月内的转移手术/放疗。我们评估了RP的临床进展（CP）、生化复发（BCR）、术后并发症和总死亡率（OM），以及辅助MDT + ADT与单独使用RP + ADT的影响。

结果

中位随访时间为73个月（IQR 62-89）。PARP降低了调整年龄和CCI后严重并发症的风险（OR 0.15;p = 0.02）。RP后，68%的患者为大陆。RP 后 90 天的中位 PSA 为 0.12 ng/dL。7 年时 CP 和无 OM 生存率分别为 50% 和 79%。接受MDT治疗的男性与不使用MDT的男性的7年无OM生存率为93%和75%（p = 0.04）。在回归分析中，手术后MDT与死亡率降低70%相关（HR 0.27，p = 0.04）。

结论

RP似乎代表了omPCa中一个安全可行的选择。RRP降低了严重并发症的风险。在多模式治疗的背景下，将MDT与手术相结合可能会提高选定的omPCa患者的生存率。

Cite this article

Pellegrino, A., Gandaglia, G., de Angelis, M. et al. Oncological and perioperative outcomes of surgery with or without metastasis-directed therapy as part of a multimodal treatment in men with de-novo oligometastatic prostate cancer. World J Urol 41, 2069–2076 (2023). 

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