编码审核日志 | 学知识、拓思路、提能力，每周不间断！

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请问行人被电动自行车撞伤，损伤的外因怎么编码？

建议编码至：V02.-行人在与两轮或三轮摩托车碰撞中的损伤

解析：根据ICD-10中与运输事故有关定义里，摩托车是拥有一个或两个鞍座的两轮机动车,有时用第三个轮子支撑跨斗。跨斗被认为是摩托车的一部分。包括:摩托自行车、机动小型摩托车摩托车、机动化自行车、限速机动车。因此电动自行车应按摩托车编码。

编码索引：意外事故-运输--行人（在…中）---碰撞（与）----两轮或三轮机动车V02.-

请问左踝恶性纤维组织细胞瘤怎么编码？

建议编码至：C49.2踝部结缔组织恶性肿瘤,M8830/3恶性纤维组织细胞瘤

解析：恶性纤维组织细胞瘤（malignantfibroushistiocytoma,MFH）又称未分化多形性肉瘤、纤维组织细胞肉瘤、恶性纤维黄色瘤、软组织恶性巨细胞瘤、恶性黄色肉芽肿和恶性组织细胞瘤，是成年人最常见的软组织肉瘤。该病是一种主要由成纤维织细胞样细胞和组织细胞样细胞为主要成分，伴有数量不等的多核巨细胞、黄色瘤细胞和炎症细胞组成的多形性肉瘤。多发生于深层软组织，发生于骨者少见。

编码索引：纤维黄肉瘤（M8830/3）另见肿瘤，结缔组织，恶性；肿瘤表恶性原发栏：肿瘤-结缔组织--肢---下C49.2

请问颅内高压怎么编码？

建议编码至：G93.2颅内压增高

解析：颅内压增高(increasedintracranialpressure)是神经外科常见临床病理综合征，是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象，由于上述疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在2.0kPa(200mmH20)以上，从而引起的相应的综合征，称为颅内压增高。颅腔容纳着脑组织、脑脊液和血液三种内容物，当儿童颅缝闭合后或成人，颅腔的容积是固定不变的，约为1400—1500ml。颅腔内的上述三种内容物，使颅内保持一定的压力，称为颅内压(intracranialpressure,ICP)。由于颅内的脑脊液介于颅腔壁和脑组织之间，一般以脑脊液的静水压代表颅内压力。颅内压增高会引发脑疝危象，可使病人因呼吸循环衰竭而死亡。颅内压增高也可根据实际病历临床特性编码至G93.2相应扩展码里。

编码索引：压力-增加--颅内（良性）G93.2

请问宫颈管内息肉怎么编码？

建议编码至：N84.1宫颈息肉

解析：宫颈管是宫颈的一部分，属于生殖系统，是女性特有的一种结构，位于子宫的下端，向下连通阴道，外形为梭形管状，长度约为2.5~3cm，颜色为淡红色，主要起到保护子宫以及辅助生殖的作用。

编码索引：息肉-宫颈N84.1

患者淋巴管瘤，行腹股沟淋巴结消融术，请问手术怎么编码？

建议编码至：40.24腹股沟淋巴结切除术

解析:常规消毒、铺巾后经彩色多普勒超声引导下，择点定位，2%盐酸利多卡因局部浸润麻醉后，微波消融针直入右侧表浅腹股沟异常淋巴结内，功率50W进行热消融，历时约40s，淋巴结被强回声覆盖，操作顺利。

编码索引：切除术-淋巴，淋巴的--结（单纯）NEC---腹股沟40.24

请问患者脑动脉瘤入院，1周前有头部外伤史，具体不详。入院后完善相关检查，考虑外伤性脑动脉瘤，请问诊断和外因怎么编码？

建议编码至：S06.8创伤性颅内动脉瘤，X59.9暴露于因素导致其他的损伤

解析：创伤性颅内动脉瘤是指头部外伤后发现的动脉瘤，形成与外伤直接相关，是由于外伤对动脉造成撕裂，动脉内膜缺损导致的动脉瘤。根据损伤中毒编码规则，当未说明引起损伤的性质，可根据假定分类规则，按意外给予编码。

编码索引：损伤-血管--大脑（动脉）（静脉）S06.8;意外事故X59.9

请问下肢脓性囊肿注射术怎么编码？

建议编码至：86.01皮肤和皮下组织脓肿抽吸术，86.02皮肤充填物质注射术

解析：麻醉成功后常规消毒右下肢，铺无菌巾，超声显示皮下单发囊性包块，在超声引导下用4号半针头多点多角度经皮穿刺皮下囊腔，成功后共抽出无色透明胶冻样液体15毫升，后注射适量硬化剂进行硬化治疗，完成摄片后，显示药液在瘤体内沉积，手术结束，术中顺利，平稳复苏后安返病房。

编码索引：注射-皮肤（硬化性物质）（填充材料）86.02；抽吸，吸引术-皮下组织86.01

患者左侧慢性蛛网膜下腔血肿，行左侧颅骨钻孔蛛网膜下腔血肿穿刺引流术，请问编01.09还是01.31合适？

建议编码至：01.31脑膜切开伴硬脑膜下腔血肿清除术

解析：在头部外侧定位，常规消毒、铺巾;于左侧顶结节处切开头皮约3.0cm、皮下组织达颅骨外膜，用颅骨钻钻颅骨，用骨错填塞止血，一字切开硬脑膜。干硬脑膜切开孔放入引流管，约3.0cm，引流管连接引流器。于硬脑膜外放置胶原蛋白海绵止血，查术口无活动性出血。逐层缝合术口，固定引流管，术毕。

编码索引：引流-颅内腔(硬膜外的)(硬膜外)(切开)(环钻术)--蛛网膜下或硬膜下的(切开)(环钻术)01.31

请问经皮腰椎穿刺射频消融术怎么编码？

建议编码至：04.2脊髓神经根射频消融术,00.31CT导航计算机辅助外科手术

解析：手术摘要患者平车推入CT室，取俯卧位，腹下垫枕，充分暴露腰部。常规碘酒酒精消毒3次，铺巾，给予局部浸润麻醉。待麻醉满意后，CT引导下一次性使用射频导管，射频针刺向右侧L4,L5横突方上关节突腰脊神经后支，CT示针尖位置满意。射频仪为脉冲射频模式，射频测试阻抗350-400欧姆，分别给予感觉测试50Hz、2.0ms，感觉阈值测量为0.812V，复制痛点准确，运动测试2Hz、1.0ms，运动阈值测量为1.0-1.5V，射频后神经支配肌肉运动准确，患者无不良反应,退出射频导管。

编码索引：神经消融，切除-射频04.2；外科-计算机辅助（CAS）--CAS用CT/CTA00.31

请问跟骨Sever’s病怎么编码？

建议编码至：M92.6幼年型跟骨骨软骨病

解析：Sever病又称Haglund病或跟骨骨骺骨软骨病，是由于在负重时跟腱急性或慢性牵拉跟骨骨突所致。

编码索引：塞弗病或塞弗骨软骨病[跟骨骨软骨病]M92.6

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