【“医”路向前】医院血液内科完成一例3岁幼儿麻醉下PICC置管术

8月1日，航天七三一医院血液内科护理团队在医院麻醉科与静脉治疗团队的协助下，顺利完成一例儿童麻醉下PICC置管。

患儿3岁，患有急性髓系白血病，该疾病由于病情复杂多变，治疗周期，临床表现以出血、感染、贫血为主，所以患儿入院后一直住在层流床内。随着治疗的进展，患儿一侧由外院带入的经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）已到期需拔除。但治疗仍要继续，后期频繁的输血、输液、化疗等都需要一条新的PICC管和患儿的生命线。

为了保证治疗的有序进行，血液内科护理团队首先对患儿进行了置管前评估：血管条件差，好动，对穿刺非常恐惧，家属期望值高。同时患儿贫血，血小板低，身上平时便会出现瘀斑瘀点，易感染，发热。PICC置管是侵入性的有创操作，稍有不慎，便会加重患儿的临床表现，所以儿童置管难度很大。此次，血液内科护士长赵月婷带领置管小组与主管医生沟通后决定挑战技术瓶颈，为患儿行麻醉下经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC），并邀请了院内静疗团队组长时艳华护士长协助。

8月1日，血液内科置管小组早早来到了手术室准备。在医院静疗团队的指导下，患儿麻醉后进行了无痛置管，镇静状态下患儿无哭闹，没有了焦虑与恐惧心理，哭闹不配合的反抗情绪，过程顺利，操作安全，历时一小时完成置管。术后胸片回报管路位置及穿刺部位恢复良好，患儿在入睡中完成置管，没有痛苦，家属表示满意。

此次置管成功填补了医院儿童麻醉下PICC置管的空白，标志着今后有越来越多置管困难的儿童不需要再去外院奔波，住院就能解决问题。这也是医院护理技术的又一次提升，在今后的工作中，血液内科护理团队会继续努力，不断学习，努力为更多患者提供更好的优质护理服务。

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