【“医”不容辞】新援快速融入，帮扶效果初显，医院迎来新一轮高质量发展

近日果洛藏族自治州人民医院迎来了八位来自上海的医疗专家，他们来自不同的医院，在不同的专业领域各有所长，他们带着上海人民的殷殷重托，奔赴两千多公里外的雪域高原，加入了果洛州人民医院的组团式医疗帮扶队伍中。

初上近4000米海拔的高原地区，头昏、头痛、失眠、低氧伴随着他们，经过吸氧和短暂休整，高反症状刚有所缓解，他们就迅速到岗进入角色，开展医疗帮扶工作。在岗不到一周，医生们就已全部快速适应了新的工作岗位，投入到紧张有序的临床工作中。医疗帮扶团队的到来为州医院注入新鲜血液，他们希望做到让重病人不出州就能得到良好救治，护佑果洛人民健康，为果洛州人民医院带来新一轮高质量发展。

多科团队协作、出血病因找到：完成果洛首例脑血管CTA造影 

王旭阳医生是来自上海市第六人民医院的神经外科的帮扶专家。7月30日深夜，他接到达日县人民医院紧急医疗援助的信息:一例突发颅内出血神志不清的患者正在转运至果洛州人民医院，亟需医疗帮扶团队的王璐医生立即加入州医院危重症诊疗小组。来自上海市第九人民医院黄浦分院的王璐医生是上一批帮扶团队的老队员，虽尚未结束休假，但他仍毫不犹豫地立即赶往医院，与王旭阳医生一起，在最短的时间内备齐脑卒中抢救药物、呼吸机、除颤仪、神经外科显微手术器械等，并紧急联系影像医学科、麻醉科，做好果洛州首例脑动脉血管CTA造影检查预案。

7月31日凌晨1点多患者到达后，成功完成了首例脑血管急诊CTA三维重建，明确诊断为右侧大脑中动脉动脉瘤破裂伴自发性蛛网膜下腔出血，且颅内出血还在加重，患者因为家庭原因选择前往西宁进一步诊治，紧急联系转入青海省人民医院神经外科，进行后续手术治疗。

移动呼吸机保驾，患者完成脑血管CTA造影检查

不怕辛劳困苦、接续彻夜作战：12小时完成两例神外重症手术破州记录

无独有偶，8月3日中午，另一例脑出血神志不清活动障碍患者转至州医院急诊科，紧急头颅CT提示右基底节区大面积脑出血，急诊科王璐医生第一时间联系影像医学科，接续进行急诊头颅CTA脑血管造影检查，排除脑血管畸形动脉瘤后，王旭阳医生下午紧急为患者实施了小骨窗开颅经侧裂定向穿刺引流术。此项技术在果洛州尚属首次开展，其创伤小，更微创，减少深部血肿对脑组织的破坏和压迫，有利于患者早期康复。手术在全身麻醉下进行，由上一批上海援青队员，来自上海黄浦区中西医结合医院的杨煜医生主持麻醉。杨医生克服了患者脖子粗短、声门高等不利因素，快速诱导下气管插管，安全有效地保障了患者术中安全。手术历时不到一个半小时，即顺利完成，术后转入急诊ICU，在重症医护团队的管理下，目前术后6天，患者意识已基本恢复，可以进食与对答，恢复效果显著。

术前患者神志昏迷

术后患者恢复良好

8月3日夜，第一例脑出血微创手术患者术后处理安顿完毕，急重症团队还未停歇，救护车又呼啸而至，四川阿坝藏族自治州的藏族同胞在玉树回乡途中，于玛多县遭遇车祸，患者神志昏迷、频繁呕吐、四肢不能活动。好心的藏族同胞陪同120急行4小时将患者运送至州医院，王旭阳、王璐医生第一时间加入抢救，评估患者生命体征和意识情况，第一时间进行CT等全面检查，明确患者为右侧大面积颅内出血，伴有颅底骨折、脑疝形成，因患者双瞳孔散大，进入深昏迷，血肿量极大，生命危在旦夕，遂和家属沟通后，联系杨煜麻醉团队，于晚十时许进行开颅手术，手术于8月4日凌晨顺利结束，目前患者脱离危险积极恢复中。

王旭阳医生带领团队完成两例手术

泌尿健康守护、果洛州内就医：果洛州迎来首位援青泌尿外科专家

来自上海第六人民医院的张楷乐医生了解到果洛州泌尿外科手术接近空白，所有患者均需搭乘飞机或8小时车程前往西宁就诊，人民群众对泌尿外科医生的需求非常迫切，亟需改变现状。张楷乐医生作为果洛州唯一的泌尿外科专家，首先开展调研了果洛州既往泌尿系统疾病患者就诊情况，探索如何开展泌尿外科患者治疗的方法与措施，让果洛人民群众在州内就能获得优质的诊断治疗。

援青一周以来，张楷乐医生快速地进入了门诊收治状态。近期的一例76岁藏族牧民患者，因排尿困难就诊。以往的治疗仅能给患者留置一根导尿管，之后再转诊西宁。现在，患者可以直接在果洛州医院进行微创手术，能够彻底治愈排尿困难，该手术在整个青海省仍属先进技术。还有一例患者，既往因尿道损伤导致尿道长段狭窄，在多地求医，均无很好的办法。患者得知在西部各省非常缺乏从事尿道修复重建的医生，而上海六院在尿道狭窄方面非常有特色，但是因路途遥远无法前往。因此患者在过去的几年间只能每半个月进行一次尿道扩张，极度痛苦，最近听说上海六院的医生来到果洛州医院，遂慕名前来住院拟进行手术。经调研分析后，果洛州人民医院计划开展输尿管镜钬激光碎石术、输尿管软镜肾结石碎石术，经尿道前列腺激光剜除术、腹腔镜输尿管结石切开取石术、尿道修复重建等新技术。

张楷乐医生正在告知患者家属病情和手术方案，并急诊处理前列腺增生尿潴留、双肾重度积水患者。

国家中心担当、急性创伤患者的福音：完成医院首例肱骨外髁骨折复位内固定手术

果洛藏族自治州地处青藏高原腹地，受寒流等气候和当地居民交通特点的影响，骨科多以车祸、摔伤等引起的骨折、多发伤、开放伤为主，以往大部分患者会选择转诊至西宁等地治疗。来自国家骨科医学中心，上海市第六人民医院骨科的徐佳医生刚进入工作岗位，已连续接诊了多例患者，包括成人手外伤、手部骨折，儿童上肢骨折，青少年高处坠落伤致下肢骨折等，并成功在果洛州人民医院开展了多例骨折切开复位内固定、手部软组织损伤修复手术等，取得了满意的治疗效果。其中一例6岁儿童肱骨外髁骨折患者，急诊就诊时先予以石膏临时固定，完善相关术前检查后第一时间在杨煜医生主持麻醉下，成功完成了首例儿童肱骨外髁骨折切开复位克氏针内固定手术。徐佳医生认为，果洛州人民医院已经有比较好的手术设备和手术条件，进一步提高手术技术水平，同时建立有效的急诊创伤诊疗体系，构建多学科协作团队，可有效提高当地医生的诊治水平，减少患者不必要的转诊，保障果洛人民的生命安全。

徐佳医生进行前臂青枝骨折手法复位石膏固定

徐佳医生完成医院首例儿童肱骨外髁骨折复位内固定术

心内专家到来、护佑心脏安全：成功救治心梗患者和感染性休克患者

陈衎恺医生作为上海第六人民医院心内科专家，了解到果洛地区心血管疾病患者较多，但由于就医观念不强，常常拖延到非常严重才来到医院就医，于是进入病房后立即投身于内科的诊疗工作中。8月4日一大早，一名河北来果洛旅游的阿姨突发胸闷胸痛，到州医院急诊就诊，陈衎恺医生得到消息后立即赶往医院，根据患者的症状和心电图，判断为急性心肌梗死。由于果洛州目前还没有冠状动脉介入治疗的相关设备，陈衎恺立即指导当地医护在密切监护下进行药物溶栓治疗，1小时后患者的症状和心电图都有了明显好转。下午刚刚上班，陈衎恺又来到外科会诊，一名80多岁的当地藏族老人因腹痛就诊，入院以后血压低，心跳快，小便少，反复发高烧，病情危重。陈衎恺医生来到患者床旁，在当地医护的翻译下仔细的进行了问诊和体格检查，并结合患者的检查结果，综合判断为腹腔感染引起的感染性休克，嘱托积极补液扩容、升压、抗感染等治疗。次日，患者的病情就有了好转。

陈衎恺医生正在查房解读患者心电图报告

陈衎恺医生在给重症患者进行床旁心超检查

周峰院长和周晓辉院长作为上海组团式医疗帮扶团队的领队，根据果洛州人民医院的情况和果洛当地人民群众的疾病特点，在这批医疗队员的选派工作中深入交流，最终确认了以手术科室为主要业务骨干的新一批帮扶团队，新的医疗队到达医院后就马上有了用武之地。上海各医院接到援青医疗队选拔通知后，积极选派各医院的业务骨干、政治骨干，所以各位队员一到果洛，就表现出斗志昂扬、干劲十足的精神气，展现了民族团结、为人民服务的政治觉悟，短时间内在果洛州医院各自专业方面形成突破，对专业发展、多学科协作、规范诊疗、教学培训等方面有着新的思考。

在响应党中央乡村振兴战略的号召下，在沪青两地党委政府的正确领导下，在上海援青干部联络组的支持下，果洛州人民医院终将加快高质量发展的步伐，医院积极配合各专业开展工作所需要的专业设备及耗材，积极配合开展各医疗专业新技术、新项目，继续在重点特色专科建设方面进行突破，在医疗技术水平方面实现跨越式发展，继续围绕“2小时医疗救治圈”项目服务能级不断攀升，辐射半径不断扩大，在医疗质量、技术水平、学科发展、人才建设全面升级，让果洛的人民群众可以在家门口享受到更加优质的医疗资源，进一步守护着果洛居民的生命健康。

果洛是国家重要的生态安全屏障，是我国主要江河的发源地及水源涵养区，被称为“三江之源”“中华水塔”。一批一批的援青干部们感受到果洛人民为守护高原的万水千山，为中华民族生存和发展作出的无私奉献。习近平总书记强调，东西部扶贫协作和对口支援，是推动区域协调发展、协同发展、共同发展的大战略，是加强区域合作、优化产业布局、拓展对内对外开放新空间的大布局，是实现先富帮后富、最终实现共同富裕目标的大举措。肩负脱贫攻坚使命的援青人，坚决贯彻中央部署，积极适应、主动融入、履职尽责、攻坚克难、团结协作，把先进的教学理念、医学技术、创业模式、思维方式带到果洛州，将在接续奋斗中交出令百姓满意的答卷。

来源：援青医疗队

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