来宾市人民医院：来宾市首例手术机器人手术顺利完成！

文章来源：来宾市人民医院；编辑：章雨晴 转载要求：请在文首标明文章来源，可直接转载

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据MedRobot了解，近期来宾市人民医院完成一例机器人手术，这也是来宾市第一例手术机器人手术。MedRobot转载公众号文章供读者参考。

# 手术介绍

7月末，60岁的何大叔因突发头痛伴随左侧肢体乏力，不能行走，被家属送至我院就诊，急诊医学科经CT检查后确认为基底节区脑出血，出血量约为20ml，立即收入我院神经外科住院。恰逢我院新引进的手术机器人已安装调试完毕。神经外科主任覃军带领团队经过反复阅片、病例讨论，在充分与患者家属沟通同意后，最终决定为何大叔实施机器人辅助下颅内血肿引流术。

在覃军主任指导下，由何挺、吴鲲鹏两名副主任医师为何大叔完成手术，术后复查CT显示颅内血肿基本清除，达到预期目标。随着手术顺利进行，也标志着来宾市手术机器人开展手术实现零的突破。当天还为另一名院外术后再出血28天转入患者也进行了机器人手术，均取得良好效果。

术前术后对比1  

术前术后对比2

高血压脑出血是神经外科的常见疾病，出血部位往往在脑组织深部。具有起病急、病情重、死亡率及致残率高的特点，预后不良一直是其治疗的难点。相当一部分患者出血量仅10多毫升，虽然出血量不多，但患者肢体、运动语言功能明显受累，而且随着血肿机械性压迫引起的后续血管周围水肿和脑组织水肿、炎症介质和铁诱导的氧化损伤等继发性损伤，引起的脑功能障碍继续加重，据以往经验只能保守治疗，这类病人随经保守治疗血肿融化吸收后肢体、运动语言功能恢复慢、恢复差，康复周期长，且恢复不理想，往往伴随终身残疾。

为大力推进来宾市人民医院创建国家“卒中中心”工作进度，我院引进覃军副主任医师做为神经外科领头羊，在其带领下，医院已开展立体定向脑内血肿排空两年有余，针对小血肿手术，可达到精准穿刺引流，取得良好效果，但术前需安装立体定向框架后进行CT定位等步骤。脑出血中最危重的脑干出血患者往往发病后不久就出现中枢性呼吸衰竭，需呼吸机辅助呼吸，术前CT定位过程中风险极大。与传统立体定向框架手术相比较，手术机器人无需安装框架后术前CT定位，只需将CT数据导入后通过多模态影像融合、三维图像显示设计手术穿刺路径，可以更好地避开重要的血管，创伤更小，穿刺定位更加精准，精度更高，手术时间更短、并发症更小，最大程度恢复肢体、言语功能。患者较易耐受，恢复时间快，缩短了住院时间，从各方面极大地降低了患者的经济负担，真正实现了花最少的钱，治最难治的病，患者接受程度更高。

随着一系列新兴技术的发展，临床领域也在悄然发生巨变。这其中，手术机器人无疑是最热门的领域之一，机器人的应用让神经外科的手术在除颅内血肿穿刺引流术外，我院即将开展的其它难度更高的三叉神经痛、颅内肿瘤、癫痫、三叉神经痛球囊压迫术、颅内病变活检术、运动障碍病（帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤等）的脑深部电刺激（DBS）神经调控手术治疗等多种手术类型有更广泛应用。

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