文献速览 | 结核病治疗的最新进展

Recent advances in the treatment of tuberculosis.

Motta I, Boeree M, Chesov D, Dheda K, Günther G, Horsburgh CR Jr, Kherabi Y, Lange C, Lienhardt C, McIlleron HM, Paton NI, Stagg HR, Thwaites G, Udwadia Z, Van Crevel R, Velásquez GE, Wilkinson RJ, Guglielmetti L.

Clin Microbiol Infect, 2023 Jul 21:S1198-743X(23)00339-7.

doi: 10.1016/j.cmi.2023.07.013.

PMID: 37482332.

背景

肺结核是一个全球性的健康挑战，也是全球死亡的主要原因之一。在过去的10年里，结核病的治疗格局发生了巨大变化。在经历了多年的停滞之后，新的化合物（如贝达喹啉、德拉马尼和普瑞马尼）进入了市场，III期临床试验在缩短药物敏感（研究31/A5349、TRUNCATE-TB和SHINE）和耐药结核病（STREAM、NiX-TB、ZeNix和TB-PACTECAL）的治疗时间方面显示出了有希望的结果。利福霉素药物和再利用药物的剂量优化，也为进一步开发安全有效的方案带来了希望。因此，国际和世界卫生组织的临床指南在过去几年中多次更新，以便跟上这些临床进展。本综述旨在总结药物敏感和耐药结核病的治疗现状，并对最近的试验结果和正在进行的临床试验进行概述

方法

在PubMed和MEDLINE中进行非系统的文献回顾，重点关注结核病的治疗。正在进行的临床试验根据作者所知进行罗列，并完成了对Clinicaltrials.gov和其他可公开获取网站的查阅。

内容

本综述总结了最近在药物敏感和耐药结核病治疗领域的重大变化，特别关注它们对患者治疗结局和结核病规划管理的潜在影响。此外，笔者还讨论了宿主导向疗法的见解，以及药代动力学和药物基因组学的进展。对正在进行的治疗性临床试验进行了全面的概述，强调了当前结核病临床研究的不同方法和目标。

意义

未来的研究应致力于个性化的抗结核治疗方案，并通过预防和识别耐药性的选择，为所有结核病患者提供广泛的、负担得起的、以患者为中心的新的治疗方案，并应重视这些最近研究的突破。

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翻译：阮云洲

编辑：孟莉

审校：范永德

发布日期：2023-08-09