【临港直通车】“内科胸腔镜”助力诊断，胸膜疾病无处遁形——我院临港院区呼吸内科顺利开展内科胸腔镜介入诊疗

随着现代医疗技术的进步，内科胸腔镜在临床上的应用日趋成熟，针对内科绝大多数无创检查难以明确诊断的胸膜疾病和胸腔积液，腔镜以其微创的操作优势，成为当下呼吸内科的又一诊断利器。

近日，上海市第六人民医院临港院区呼吸内科接诊了56岁的倪阿姨。倪阿姨咳嗽了4个多月，活动后气促，左侧胸腔大量积液。经胸腔置管引流，多次胸水常规及脱落细胞学检查，仍无法明确原因。考虑到内科胸腔镜检查是目前诊断不明原因胸腔积液最快捷、有效的方法，在详细讨论评估了患者病史及相关检查结果后，呼吸内科副主任郭忠亲自主导，在临港院区孔志斌主任医师及柳毅主治医师协助下，顺利通过内科胸腔镜完成对患者病情的确诊。在内科胸腔镜的窥视下，发现并定位靶病灶，进行胸膜活检，术后结合组织病理结果，终于揪出了元凶——肺腺癌伴胸膜转移。内科胸腔镜的诊断结果为倪阿姨后续的及时治疗指明了方向，赢得了时间。

据呼吸内科副主任郭忠介绍，内科胸腔镜实施属于微创操作，大多数患者在局部麻醉下即可进行，操作简单，手术创口小，安全性高，患者易耐受，术后并发症少、恢复快、费用低，对不明原因胸膜疾患的确诊率在90%以上。六院徐汇院区呼吸内科与危重医学科内科胸腔镜技术已开展多年，技术成熟。受益于两院一体化的同质化发展，目前临港院区呼吸内科的骨干医生均已掌握此项专科技术，为后续临港院区常规化开展此项技术奠定了扎实的基础。

据悉，内科胸腔镜主要用于不明原因胸膜疾病及胸腔积液的诊断，同时也可以进行部分胸腔内治疗。在呼吸内科主任任涛和副主任殷少军带领下，临港院区呼吸内科以两院区一体化联动为机制，协同发展，目前设置有普通病区及重症监护床位、气管镜室、肺功能室，具有HFNC、无创及有创各型呼吸机、常规及介入治疗电子支气管镜、内科胸腔镜等设备，可满足呼吸系统常见及疑难危重症的救治及介入常规诊疗，为临港新片区及其周边的广大百姓的呼吸健康保驾护航。

来源：呼吸内科

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