拉横幅、放遗像......6岁男孩割包皮术后十天死亡！是事故还是意外？

近日，在福建福州，一名六岁男孩在做完包皮手术十天后去世。孩子父亲江先生反映，孩子术后持续疼痛、食欲不振，下体还有黄色不明液体渗出。此事卫健委医政处已介入......

家属：孩子回家后出现低烧反复的情况

江先生的孩子今年6岁，因为上学前需要对孩子进行体检，于是江先生和妻子就带着其前往福州市儿童医院进行检查。

孩子做体检时，一名医生对他们表示，孩子生殖器部位存在包茎问题，建议他们到医院相关科室找医生问诊。

7月21日，江先生和妻子在福州市儿童医院挂了号。儿童医院泌尿科医生告诉他们孩子需要做手术，因为已经影响到了发育。

7月23日，江先生与妻子带着孩子再次来到儿童医院，并做了术前检查，并于次日做了手术。手术进行得相对顺利，孩子25日回到家中。

“我家孩子回去以后，就一直在发低烧，不爱吃东西，并且下体还有黄色的不明液体渗出。”

江先生回应，孩子回家后，一直有低热，不爱吃东西，而且下体有黄色液体渗出，但是他们也有按医生的嘱咐定期擦药消毒，孩子低烧时就用物理降温，如果烧得高的话就给孩子吃医生开的布洛芬退热。

因为出院后孩子一直反复发热，江先生夫妇又于8月2日带孩子去医院复查。江先生说，当时他们看的那位医生，只是看了看，并没有用任何医疗器械进行检查，就说没问题。

8月3日，孩子再次出现低烧并且伴有下腹不适和呕吐的情况。江先生和妻子先是把孩子带到家附近的诊所看病，诊所医生建议他们去大医院。于是，夫妇俩又把孩子带到了福建省儿童医院。

送去医院路上孩子已经不行了，当晚，经过省儿童医院的抢救，孩子被宣告死亡，这让江先生夫妇无法接受。

医院术前体检报告显示孩子部分指标偏高

家属提高了一份孩子术前的报告。

孩子的术前报告

孩子术前检查报告显示，其“肌酸激酶同工酶偏高”，且孩子心电图解显示其“窦性心律”和“提示不完全性右束支传导阻滞”。

肌酸激酶同工酶一般指肌酸激酶同工酶MB，主要存在于心肌中。CK-MB指标升高可提示心肌损伤，如心肌梗死、心包炎、心肌损伤等疾病。如果患儿没有任何不适，在临床上看确实临床意义不是很大，或者需随访复查。

福建省儿童医院的门诊病历显示，“患儿于17:20入室时即无意识，无心跳呼吸，大动脉无搏动。医生立即呼叫医院急救团队，予心肺复苏、心电监护以及建立静脉通络。”“医生持续复苏84分钟，患儿自主呼吸始终未恢复，大动脉无搏动，双侧瞳孔散大固定。18:44分心电图一直线，宣告临床死亡。”

省儿童医院门诊诊断上写着“呼吸心跳骤停”，医生有怀疑是暴发性心肌炎和肺梗塞，但尚未确诊。不仅如此，孩子还伴有消化道出血的症状。

孩子家属质疑，孩子术前显示有指标异常，医院没有尽到告知义务。术后出院前未复查指标，所以院方有很大的责任。

院方回应：患者术前检查结果异常仅超出正常范围一点，结合患者当下症状体征不具有临床意义，且患者手术顺利。8月2日复诊时，医生已认真询问病情和查体，并给予正确康复指导，但因工作疏忽漏写病历。复诊医生临床处置得当，与后续患者出现新发症状死亡并无关联。

同时，医院表示家属曾叫来二三十号人进入医院诊疗区域，做出在院内摆放遗像等行为，扰乱医院正常医疗秩序。根据当地警方要求，医院申请福州市医患纠纷人民调解委员会介入调解，但患者家属仍有聚集，扰乱了医院的正常秩序。

针对此事，孩子家属表示，当时是家属自发去医院谈判，他们是抱着遗像在医院走，并没有摆放，也没有挂横幅。

此事卫健委医政处已经介入处理，且医院方面“正在走程序”。

希望事件后续有个双方都能满意的处理结果。

发生这样的事情是我们大家都不愿意看到的，对于家庭来说伤害是巨大的，做为学医的我们对这件事能汲取怎样的教训？患儿术后十天死亡，到底是医疗事故还是另有隐情？

疑问1：家属反映术后一直低热，有黄色液体渗出，是否术后感染，进行性加重，局部化脓，引起脓毒血症最后死亡？

疑问2：但是家属有带到医院复诊，复诊时医生只是看了看，并未进行相关血常规等复诊，如果存在细菌感染，发热多天，血常规多少可以反映出一些问题？如果是患儿术后不凑巧病毒性感冒，诱发病毒性心肌炎猝死，或者术前已经在病毒感染的潜伏期还未完全显现；那跟手术确实关联不大。

疑问3：既然家属带患儿到医院复诊，术后反复发热，接诊医生并未足够警觉，如果认为与手术无关，但是患儿发热可以建议发热门诊就诊或进行相关抽血检查排查是否存在其它问题，而不是局限在是不是包皮术后感染。

疑问4：术前有CK-MB异常，是否出院告知门诊短时间复查？作为一个正常人不应该放过任何一个异常指标，如果临床解释不了，不要以无临床意义来理解，短期复查是否更适合？

疑问5：患者出院后的情况如何，出院后的事情我们都不清楚，比如是否切口碰水感染或者去公共场合玩感染了病毒？或者有其它隐疾发病。学医的我们知道，割包皮一般无致命性危险，短期感染、出血尽早处理都是可控的。像媒体传言割包皮死亡有些夸大，容易增加医患矛盾。

其实无独有偶，早在2016年，辽宁一大学生做包皮手术，没想到几天之后竟意外去世。死亡原因是因肾衰竭而亡。父母找到主治医生，却被告知这是他的原因，与医院无关。

死者家属无法接受20多岁的阳光小伙，术前生龙活虎 ，术后人没了的惨剧，多次找到医院讨要说法无果，一气之下找到了法院告这家医院，后来经过司法机构鉴定：主要是因为手术问题，导致其死亡。这是一个重大的医疗事故，长春泌尿外科医院必须负主要的责任。

不管怎样，对于此次事件希望最后能得到一个公正客观的答复及处理结局，悲剧的发生从来不是偶然，只有汲取教训才能避免悲剧再次上演。

这次事件，对于我们年轻医生更是警示，要关注术后、操作后患者新发的不适症状，需要密切随访；对于一些异常指标，无法解释的，要告知家属并短期及时复查。

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