【药说】口服补液盐，你会使用吗?

据世界卫生组织的调查显示，腹泻是导致全球五岁以下儿童死亡的第二大原因。在我国，5岁以下孩子平均每年会腹泻3次左右。孩子腹泻，家长该咋办？大多数病原菌所致急性腹泻均是自限性（可自行好转），不管是细菌性还是病毒性腹泻，都不应盲目使用抗菌药物，更重要的应是保持孩子水电解质平衡。推荐家中常备口服补液盐（ORS），孩子一旦出现腹泻症状即可开始补充，如果症状轻、尿量正常、精神状态良好，可以先观察；腹泻次数过多、精神状态差，则应及时就医。

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ORS I因口感欠佳，且有潜在的致高钠血症或增加渗透性腹泻的风险，使用较少。ORSⅡ换掉碳酸氢钠改善了口感，但总渗透压和钠浓度偏高的问题仍没有解决。ORSⅢ，即我们常说的低渗配方，减少钠和葡萄糖含量的同时，将渗透压从311mOsm/l降至245mOsm/l，明显提高了补液效率，同时降低了高钠血症的发生率，避免了渗透性腹泻，推荐用于儿童腹泻患者。

口服补液盐补液的关键在于浓度的正确配置，例如ORSⅢ，应严格按说明书1包粉末冲250ml水混匀，按需分次饮用，不必一次性服用完，凉了可隔水加热，再次使用，切不可随意加水或果汁等改变它的浓度。

药师提醒，儿童腹泻补液是关键，但补液不等于静脉输液，口服补液也能很好地维持腹泻患儿的水电解质平衡。而且急性腹泻期间，开始补液后仍应尽早恢复进食，尽可能地保证热量供应。

供稿：临床药学科 孙乐乐

编辑：陈圆

审核：宣传科

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